放疗验证.doc

影像验证的四种方法
(射野验证)不能做剂量验证,买一块20万美金。
、DR传到放疗科机头上使用(会减少CR平板的使用寿命),一般放射科不会借。
、暗盒、柯达胶片、洗片机还要建暗室,比较麻烦。
(位置验证胶片、剂量验证胶片) 可以解决影像验证的问题。
位置验证推荐尺寸10*10英寸 25片/1盒
剂量验证推荐尺寸14*17英寸 10片/1盒
QQ935805907 
首先要拍光野与辐射野的重合片,检查光射也的重合度。如果在国标误差范围内,则是叉丝十字跑了,调整十字板即可,(3个螺丝)。 
如果光射野重合度不好,要分清是叉丝十字跑了还是钨门上的遮光器跑了。做对应调整。 
前指针是检测准直器的旋转轴心和机架等中心的。不管用啥方法调整,目的就是要把光野的叉丝十字调整到准直器的旋转轴心上,辐射野还要对称。(你们的钨门是对称的还是非对称的,是独立准直器的话检测方法不同)。 
再提问题是把机器型号标明,北医所的机器型号很多,你们用的是BJ-6B400吗? 
用3DCRT治疗肝癌多年。我的经验与sherry0626 相似,常常看到肿瘤多是10公分以上,不少病人是偏中心型的,这种病人最危险的是治疗过程中肝破裂!plan的ptv多在90%剂量线内,DVH的评估肝or的50%(半肝)的受量在30%以下,最好不超过40%(结合每次剂量),小肝癌可做到10%以下。(注意肝组织是晚反映组织!)。治疗的角度如给PA(从后面照上来的角度),大肝癌位置靠上时,肝or的受量可能增大,可先考虑不从pa给角度,可考虑采楔型板修正。介入后全部病灶都做3DCRT。一般每天400CGY,隔天照,总量13-15次,(短期效果好,反应较大)大肝癌,每天300CGY,每周4次。一般总量要相当(每天200CGY)7000CGY,中,短期效果才好。远期效果和反应还不能确定。每天200CGY,效果多不好。 
【医】[=skin-film distance]皮肤-胶片距离
普放就采用乳腺托架定位,若是适形就才用真空垫体膜定位。
在模拟机下拍片验证
在拍定位片是我们人为加入几个标记点,在验证的时候标记点与定位片上对应的位置是否相同,可以证明是否存在摆位误差或机械误差。原理:拍片(定位片、验证片)的过程中,标记点是相对固定不动的
对治疗计划系统打印对应比例的挡铅图:
在模拟机或治疗机的射野灯下,在床板上放置好挡铅图,调整好放大比例,在机架的托盘上放置适形挡块,根据等中心的比例。观察其径向误差。
电子射野影像
在治疗室,治疗之前做EPID验证,可立即获取影像,较前三者成像迅速、准确,并可对图像进行处理,获得良好的对比度。费用较高。
放射科普通胶片验证
治疗之前进行拍片,,使用放射科专用的胶片,影像差,换成慢感光的胶片效果有改善。但价格较贵。
IP板验证
计算机摄影(CR)中一种获取数据的载体。IP板的原理是由氟卤化钡中含有二价的铕离子形成感光中心,曝光后形成潜影,CR的阅读器扫描读取数据,经计算机处理形成影像。由于放射科拍片采用的能量在40-150千伏左右,而放射治疗采用IP板验证的能量在6-16兆伏左右,故拍