危重病人病情观察要点.ppt

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案 例 1
护士在病房时察觉75岁的杨爷爷呼之不应，立即压迫眶上神经，患者反应迟钝、呈浅昏迷状态，无出汗，护士熟知该患者诊断为：“心律失常、糖尿病”，立刻给予随机BS ／L，Bp 160／100mmHg，HR 80次／分，一边报告医生，一边给予开通静脉通道，遵医嘱给予患者静脉推注50％葡萄糖40m1及5％葡萄糖静滴，并配合医生抢救，密切监测患者血糖水平，之后患者血糖水平恢复，神志转清。
及时发现病情变化
预见病情变化
为治疗护理提供科学依据
为抢救赢得时间
病情观察的意义
危重病人病情观察要点
神经内科三病区
2015-8-19
01
重症患者的特点
护理人员应具备的条件
广博的医学知识
严谨的工作作风
高度的责任心
训练有素、敏锐的观察能力
五勤：勤巡视、勤观察、勤询问
勤思考、勤记录
不少病情突变－源于我们的疏忽
一定要全面仔细观察病人的临床表现，不放过任何蛛丝马迹，要为不典型表现寻找合理的解释 ，当我们的诊断不能解释患者的临床表现，治疗效果不佳，要重新审视我们的治疗及护理措施。
从日常工作中梳理出……
追本溯源-可能存在的问题
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观察不到位
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麻木
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轻视病情
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熟视无睹
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麻痹
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基本理论不牢
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人员配置不够，“我很忙
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盲目的轻信
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“传声筒、呼叫铃”