护理交接班规范.ppt

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演讲者：
一、交接班的概念
护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交待护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。护理交接班形式有集体交接班、床旁交接班、日常交接班。
床旁交接班：指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行重点口头交接班，对危重、新入院、术后、病情有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的护理情况交接和确认的过程。
集体交接班：指交班护士就值班期间的工作情况，向当日在岗护士进行的口头及书面报告的过程。
日常交接班：指除集体交接班、床旁交接班等以外的其他各班次的交接班形式。是交班护士与接班护士就值班期间患者护理情况交接和确认的过程。
护理交接班要求
01
护理交接班制度
02
护理交接班内容
04
护理交接班要求及注意事项
05
护理交接班制度落实措施
03
目录
（二）、护理交接班制度落实措施
03
科室根据专科疾病特点，有各种疾病观察要求，各类患者的交接重点要求。
02
科室有明确的各岗位、各班工作职责、工作标准、考核评价机制。
01
科室有明确的工作时间、交接班时间、内容、形式等要求。
04
科室对必须做详细交班的特殊情况有具体明确的规定要求。
（二）、护理交接班制度落实措施
01
科室对交接班所需要清点的器械、物品、设备、药品等有名称、数量、检查内容、完好的标准等明确规定要求。
02
科室有基础护理的交接班标准，有分级护理的具体内容：有对患者压疮检查的部位、方法、要求；有对导管检查的方法、内容。
03
科室有危重患者转交内容、方法、记录要求。
（三）护理交接内容
安全交接
患者交接
相关护理记录交接
物品、器械、药品交接
床边交接结束后，护士长或上级护士对科室护理工作进行有针对性的小结，对交班护士的工作进行评价，指出存在问题，提出改进措施，布置接班后的护理要点。
患者交接
A
当日住院患者动态
B
包括患者总人数、入院、出院、转入、转出、死亡、手术、分娩、病危及一级护理等人数。
C
清点患者实际人数，并与患者一览表上所示核实。
重点接患者：新入院、出院、危重、抢救、大手术前后、特殊检查及治疗，各种带管患者、病情有特殊变化、正在接受治疗（如输液、伤口照灯等）、约束的患者及有特殊情况的患者，如有跌倒、坠床、压疮等危险、有情绪、行为异常和擅自外出等患者。
患者交接
患者病情及变化情况
01
、意识、生命体征
02
、主诉
03
、专科主要体征及病情变化情况（如各种引流管是否通畅、引流液的色、性状、量等）的处理措施及效果。
04
、心理状况、对疾病的态度及家庭、社会支持情况。
05
医嘱执行情况及患者感受、特别是需要下一班执行的各项医嘱。
、各种治疗医嘱、手术医嘱、输液（输血）、口服药执行的情况。
输血（液）中的患者应按“123”观察法交接，
口服药是否按时间、剂量、用法服用有无不适，其他治疗，如伤口照灯、雾化、氧疗、外送检查治疗等患者是否按要求完成、患者是否配合有无不适？