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神经外科危重病人常是多条引流管共存,而每一条引流管末端放置的位置不同其引流的目的和名称也不同,确保引流管的功能,对监测病人病情,促进病人的康复具有重要的临床意义。
硬膜 :由2层纤维膜组成,紧贴颅骨内面,包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连
蛛网膜:半透明膜,位于硬膜深面,与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙,内充满脑脊液此腔贯通脑和脊髓
软膜:紧贴脑和脊髓表面的薄膜
脑部结构
脑脊液循环机制
流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400~500ml/日
壹
贰
脑脊液循环通路
颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现
01
脑室引流管
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腰池引流管
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硬膜外引流管
04
硬膜下引流管
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瘤腔引流管
常见脑部引流管
经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放置引流管将
脑脊液引流至体外
是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、
措施之一,同时用于各种原因脑室出血的治疗
降低伤口脑脊液漏、颅内感染经脑室注药治疗
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脑室引流管
脑疝
当脑内一分腔占位病变时,该腔压力高于邻腔,脑组织由高压区向低压区移位,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
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颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值:~(70~200mmh20)~(50~100mmh20)颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成
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颅内压的生理(the physiology of ICP)
颅内压( Intracranial pressure ICP)定义
颅腔
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