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乳腺的解剖
15-20个腺叶
以乳头为中心放射状排列
腺叶间与皮肤垂直的纤维束cooper韧带
淋巴网丰富
急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染，金黄色葡萄球菌，少部分链球菌。
1
好发于产后3-4周哺乳期，多为初产妇。
2
急性乳腺炎
02
乳汁淤积
乳头发育不良
乳汁过多或婴儿吸乳过少
乳管不通畅
细菌侵入
乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。
01
病因
临床表现
局部：乳房胀痛，局部红、肿、热，并有压痛性肿块。常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。
全身：可有寒战、高热、脉搏加快等全身表现。
实验室检查 血常规检查示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
诊断性穿刺 在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺，抽出脓液表示脓肿已形成，脓液可作细菌培养及药物敏感试验。
辅助检查
处理原则
O1
控制感染，排空乳汁
O2
非手术处理
O3
局部处理
患乳停止哺乳，并排空乳汁。
热敷、药物外敷或理疗。
O4
抗感染
抗菌药 ② 中药治疗 ③ 终止乳汁分泌
01
切口呈放射状，为避免手术损伤乳管而发生乳瘘；乳晕部脓肿可沿乳晕边作弧形切口；乳房深部或乳房后脓肿可在乳房下缘作弓形切口。
02
若炎症明显而未见波动处，不应消极等待，应在压痛最明显处进行穿刺，及早发现深部脓肿。
03
脓肿切开后，应以手指深入脓腔，轻轻分离其间的纤维间隔以利引流彻底。分离多方脓肿的房间隔膜以利引流 。
04
保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低不位，切口作对口引流。
手术处理
处理原则
01
疼痛 与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关
02
体温过高 与乳房炎症有关
护理问题
防止乳汁淤积
22%
局部热敷
40%
局部托起
38%
缓解疼痛
护理措施
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