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降压需求的基础方案
主要内容
CONTENTS
01
心血管疾病流行病学
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03
探索适合中国高血压患者治疗的降压方案
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02
BP和BPV均与心脑血管事件密切相关
单击添加文本具体内容
04
总结
单击添加文本具体内容
0
15
30
45
60
75
90
105
120
135
150
1985
1990
1995
2000
2005
2010 (年)
脑血管病
冠心病
标化死亡率(1/10万)
中国心血管病死亡率呈上升趋势
冠心病为第二位心血管病死因
《中国心血管病报告2005》《2007年全国死因监测报告》
2007年医院死亡病例
卒中死亡 ％
循环系统疾病
2007年医院死亡病例中共有循环系统疾病212325例,脑血管疾病占循环系统疾病死亡比例最高,％
心脑血管病死亡中国人群死亡重要原因
与西方国家相比中国卒中发病率更高
入选SHEP、MRC、Syst-Eur、STONE、Syst-China等五项研
究分析不同国家心血管发病率
Chinese Multi-Provincial Cohort Study (CMCS)
高血压是心脑血管疾病主要危险因素
JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9
20
20
6
7
3
39
9
3
4
4
5
54
4
1
1
35
13
4
4
2
4
0
10
20
30
40
50
60
70
(%)
CHD
缺血性卒中
出血性卒中
CVD
高血压
吸烟
高
TC
低
HDL
糖尿病
肥胖

(2009 年基层版)
1959
1980
1991
2002
(N=500,000)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20




(N=4,000,000)
(N=900,000)
(N=270,000)
高血压患病人数 (%)
(年)
,估计现阶段高血压患病人数
达2亿2,患病率较1991年增加31%
中国人群高血压患病率持续升高1
1. Cheung BMY .et Clin Hypertens, 2006,
2.《中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》, 53～57
中国高血压患者三低
主要内容
心血管疾病流行病学
BP和BPV均与心脑血管事件密切相关
降压可以降低心脑血管风险
血压变异性是心脑血管事件的强预测因素
探索适合中国高血压患者治疗的降压方案
总结
单纯收缩期高血压
(%)
0
−10
−20
−30
−40
−50
0
−10
−20
−30
−40
−50
(%)
脑卒中
冠心病
总死亡
心血管
死亡
非心血管
死亡
致死和致残事件
死亡率
收缩压和舒张压均升高的高血压
脑卒中
冠心病
总死亡
心血管
死亡
非心血管
死亡
致死和致残事件
死亡率
降压治疗的临床获益
ESH-ESC Hypertension Guidelines. J Hypertens. 2003.
<
<
<
NS
<
<


NS
<
SBP降低10-12mmHg
ASCOT研究显示：
氨氯地平+ACEI组与阿替洛尔+利尿剂组相比

冠脉事件获益13%
卒中事件获益23%
=