提高新生儿静脉穿刺成功率的QCC.ppt

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QCC品管圈
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202X
202X
计划拟定
月
4
5
6
7
8
9
工作分配
周
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
活动项目
主题选定
……
小组成员
活动计划
……
现状把握
……
……
……
目标设定
……
解析
……
对策拟定
……
对策实施与检讨
……
……
……
……
……
……
……
效果确认
……
……
……
……
目标化
……
……
检讨与改进
……
……
圈名：baby圈
圈徽：用爱心呵护每一个baby，
用双手减轻每个baby的痛苦
新生儿科圈名及圈徽
评价项目（主题）
重要性
迫切性
圈能力
上级政策
总分
顺序
选定
提高新生儿静脉穿刺成功率，降低宝宝的痛苦
34
34
31
34
133
1
△
增加静脉留置针留置时间
30
29
27
28
114
2
提高新生儿每日体重准确率
29
24
28
28
109
3
提高婴儿污被套更换率
27
25
28
29
109
3
减少探视人员，避免造成感染发生
24
25
24
25
98
4
杜绝医疗垃圾进入生活垃圾桶
22
23
23
21
89
5
确定主题：提高新生儿静脉穿刺成功率，降低宝宝的痛苦
备注：每人每项0-5分，共有7人参加调查
2
主题选定
现 状 把 握
（监测期：4月23日-5月15日）
总穿刺人数
一次性成功
成功率
护士长
9
7
%
2年以上工作经验
18
8
%
2年以下工作经验
9
1
%
合计
36
16
%
3
目 标 设 定
我们的目标
目标：通过QCC品管圈活动，在9月31日之前，%提升至60%。
解析：要因分析
静脉穿刺一次性穿刺成功率低
留置针较粗
进针速度过快，还未见到回血已经穿破血管
物
针尖与软管距离稍远
人
护理人员
操作方法不当
对隐性血管解剖位置不熟悉
心理因素
操作机会少，新护士练不到位
血管暴露不明显
油浴后皮肤较滑
夜间一人值班，操作时难以固定
孩子过胖
长期输入
高浓度液体
血管被破坏
病人
表示由圈员票选所得要因
宝宝不会配合
反复穿刺
不易固定
新生儿易动
静脉留置针固定不当，导致针尖退出血管外
见血后担心刺破血管，不敢再进针导致送管失败
工作环境担心家属投诉，增加心理压力
窒息、脱水的孩子血管不明显
技术不到位，造成心理紧张
解析—真因验证
影响次数
12
9
8
6
1
累计百分比
%
%
%
%
100%
从要因图到实施对策
留置针较粗
物
针尖与软管距离稍远
人
护理人员
操作方法不当
心理因素
技术水平不到位
血管被破坏
病 人
病人
物
护理人员
要因
实施对策
负责人
实施
日期
包兴梅
0629
郭柳
0701
所有群成员
0701
包兴梅
0623
操作机会少
血管位置不熟
不易固定
一次性穿刺成功率低
提高一次性穿刺成功率
对策拟订
问题点：为何一次性穿刺成功率低？
原因
对策方案
实施计划
负责人

留置针穿刺技术要点学习
6月29日
包兴梅

单人操作时使用辅助物品进行约束
7月1日
全体圈员
油浴后先清理皮肤再穿刺或先穿刺再油浴
7月1日
全体圈员
高浓度液体尽量选择粗直的血管输注
7月1日
全体圈员

申购26G留置针根据血管粗细选择留置针型号
6月23日
包兴梅

静脉穿刺位点学习
7月1日
郭柳