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肿瘤放射治疗的发展历史
汇报日期
汇报人姓名
肿瘤放射治疗
放射治疗是使用放射线及设备治疗恶性肿瘤（偶有良性病）的一种临床治疗手段，是肿瘤治疗的 三大手段之一，无论单独应用还是与其他治疗手段联合应用，在恶性肿瘤治疗中均占有重要地位。
01
1895年伦琴发现了X线 ,从此开创了放射线在医学领域中应用的历史，至今已有100余年。
1897年X线首次应用于临床治疗中治疗了第1例晚期乳腺癌 。
1896年居里夫妇成功分离出了镭, 并首次提出“放射性”的概念。
02
03
04
1913年研制成功了X线管, 可控制射线的质和量。
肿瘤放射治疗发展历史
伦琴
1903年Alexander Graham Bell建议物理学家将细小的镭颗粒密封入细玻璃管内，然后放置肿瘤旁进行治疗，从此诞生了近距离腔内放射治疗技术。宫颈癌是首先治疗的疾病，这一技术至今仍在临床使用。
1920—1930年，有关实验论证了分次放射治疗的优势，并且Coutard于1934年提出了延长治疗时间的分次治疗方案，成为目前放射治疗的基础。
1922 年美国Coulidg发明了首台200KV级深部 X 线治疗机。
1951年第一台钴 60远距离治疗机在加拿大问世，从此开始了现代外照射治疗，开创了高能X线治疗深部恶性肿瘤的新时代。
钴60治疗机的问世改变了过去X线治疗机只能治疗表浅肿瘤的状况，进一步扩大了放射治疗适应症，治疗效果也明显提高。
1952 年英国hammer医院安装了第一台行波型电子直线加速器，并于1953年治疗了第一位患者。
1959年日本的Takahashi教授首先提出了原体照射概念，开创了用多叶准直器实现适形放射治疗的技术，即3D-CRT，实现了照射野的形状与病变相一致。
1968年美国 成功制造了驻波型电子直线加速器，从此放射治疗进入超高压射线治疗的新阶段。
现代医用直线型加速器
与钴60治疗机相比，直线加速器可以产生能量更高、强度更大的X射线和电子线，且X射线靶点非常小，在照射野边缘形成的半影也较小。
1976年，CT开始应用于临床放射治疗中,与治疗计划系统相连接，共同构成了一个快速精确的放射治疗计划与优化系统，放射治疗进入了一个崭新的历史时期。
01
1977年，美国Bjarngard 等提出调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）的概念，IMRT不仅要求照射野的形状与病变完全一致，还要求病变内各点的剂量分布均匀，是在 3D-CRT基础上的又一发展。
02
调强适形放射治疗（IMRT）
调强放疗是在治疗的照射区体积内从三维的方向按临床治疗的要求给予不均匀的剂量分布。
优势
采用精确的体位固定和立体定位技术
采用精确逆向治疗计划
采用精确照射。
在同一计划中同时实现照射及小野追加剂量照射
不足
由于肿瘤及周围正常组织的空间位置在治疗中及治疗间不断变化，会导致：肿瘤脱靶和正常组织损伤增加.