MRSA的隔离措施.doc

MRSA(耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌)的隔离措施
神经外科病人住院时间长,年老体弱,免疫力低下,接受侵入性检查治疗如:气管切开,气管插管,中心静脉置管,留置尿管,放置引流管及使用广谱抗生素等因素是感染MRSA的高危人群,要严密监测,同时细菌室应选用准确的检测手段,发现MRSA,及时向临床报告,及时上报医院感染科,应采取有效的隔离措施,避免给临床治疗带来困难,防止院内交叉感染。
MRSA传播主要通过医护人员的手,在患者、医护人员、患者间播散,另外,衣物、敷料等物品可携带MRSA,促进MRSA在院内的流行,病人一旦感染或携带MRSA,该菌可存在于患者身上达数月之久。MRSA感染多发生于免疫缺陷者,大面积烧伤,大手术后患者,长期住院及老年患者,MRSA极易导致感染的流行和暴发。
遵守无菌技术操作规程:在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管,气管切开,气管插管,留置尿管,放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。
加强抗菌药物合理使用管理:严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求,避免临床滥用抗生素的现象。
合理使用的前提是要依据病原学药敏结果。
严格实施消毒隔离措施。
明显的标识:红色。(床头,病历,病人一览卡)
病人安置在单间或同种的病原同室隔离。
人员限制:减少不必要的人员出入病房。做好病人及陪护宣教工作,重点是手卫生等。
手部卫生:接触污物戴手套,脱手套后洗手,检查病人前后要严格洗手消毒。
眼,口,鼻防护:接触病人戴口罩,完成诊疗护理时,在离开病房前及时脱去手套和隔离衣放入黄色垃圾袋中,洗手,防止院内交叉感染。
穿隔离衣:可能污染工作服时,穿隔离衣。
仪器设备:用后清洁,消毒或灭菌。对于非急诊用仪器如血压计,听诊器,体温表等不能共用,使用后单独清洗及消毒处理(500mg/L含氯消毒剂)。其他不能专用的物品如轮椅,担架,心电图仪等,在每次使用后必须经过清洗及消毒处理(500mg/L含氯消毒剂)。
物体表面:对病人经常接触的物体表面,医疗设施表面,须用(500mg/L含氯消毒剂)消毒液湿抹布清洗及擦拭每天2次,使用过的抹布,拖布必须单独用(500mg/L含氯消毒剂)处理,一个病房单独一把拖布及抹布。每天清洁及消毒此病房最后做。
病房空气消毒:用空气过滤器消毒,每天2次,每次2小时。
终末消毒:床单位,病服或被病人的分泌物,血液体液等污染的被服,单独用黄色垃圾袋装好,做好标识送清洁