水钠代谢障碍临本E.ppt

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第三章水、电解质代谢紊乱
(Disturbance of water and electrolyte metabolism)
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泰山医学院病理生理学教研室
李卫红
(临床医学本科适用)
演讲人姓名
2
第一节水、钠代谢紊乱
(Disturbance of water and
sodium metabolism)
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演讲人姓名
3
正常水、钠代谢
(Metabolism of water and sodium in nomal body)
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正常人体液和电解质的含量和分布
体内水交换和体液渗透压
水和电解质的平衡
演讲人姓名
一、正常人体液和电解质的 含量和分布
4
（一）体液的含量和分布
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相对稳定
演讲人姓名
总体液 (TBW) 60%
细胞内液
(ICF)
40％
(ECF)
15％
5%
跨细胞液(第三间隙液，TCF) 1％
慢交换液
细胞外液
组织间液
血浆
5
6
慢交换液：在结缔组织、软骨、骨等中。
跨细胞液(第三间隙液):胃肠道消化液、脑脊液、关节囊液等（胃肠道、颅腔、关节囊、胸膜腔、腹膜腔等内由上皮细胞分泌的特殊分泌液）。
7
电解质在体液中的含量及分布
ECF: Na+、Cl-、 HCO3-
ICF: K +、 Mg2 +、 HPO42- Pr-
8
表4-2 体液中主要电解质的含量
  血浆mEq/L 细胞间液mEq/L 细胞内液mEq/L
阳离子 Na+ 142 140 10
  K + 5 5 150
  Ca2+ 5 5 极低
  Mg2+ 3 3 40
总 量 155 153 200
阴离子 Cl 103 112 3
  HCO3 27 28 10
HPO42 2 4 142
  SO42 1 2 5
有机酸根 6 6 —
蛋白质 16 1 40
总 量 155 153 200
9
正常值范围
添加标题
血清[Na＋] 130-150 mmol/L
添加标题
血清[Cl－] 98-106 mmol/L
添加标题
血清[HCO3－] 22-27 mmol/L
10
二、体内水交换和体液渗透压
体内外水、钠交换平衡(尿的生成与排泄) :
血浆和组织间液的交换平衡(组织液的生成与重吸收) :
细胞内外液体的交换平衡(水的跨细胞移动):
通过神经-体液调节实现的。
主要决定于血浆胶体渗透压和毛细血管内静水压。
体内各部分体液间及体内外的水不断进行交换，其交换量保持平衡
通过细胞外、内的渗透压来完成的。