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202X
注射剂的分类
01
按系统： 按给药途径：
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溶液型 皮下注射
02
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03
乳化剂型 肌肉注射
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04
混悬剂型 静脉注射（静脉大容量输液）
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03
灭菌用粉针 其他（鞘内、关节注射等）
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药效迅速
01
不在胃肠道破坏，适于不宜口服的药物/病人
02
无首过效应，适于大量/快速在肝内代谢的药物
03
可产生局部定位作用
临床抢救和治疗重要而常用的手段
04
优势：
注射治疗
危害
药物本身存在的问题
不良反应多：吸收过程短或直接入血，ADR重或多，1999年全军药物ADR 监察中心收到的中药ADR %。
注射剂中的不溶性微粒带来的危害：>8μm的粒子可沉积于肺部；< 8μm的粒子沉积于肝、脾、骨髓中，微粒进入体内，引起局部循环障碍、血栓、水肿、静脉炎、肉芽肿等
注射治疗
危害
不安全合理使用－造成给药差错（ME）
注射治疗的ME
配制后药液稳定性
输液器材的选择
浓度、速度
外观
注射治疗
01
溶媒选择
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注射剂中辅料/附加剂对治疗的影响
02
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03
输液器材的选择
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纲 要：
04
输液速度
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溶媒选择
注射剂中辅料或附加剂对治疗的影响
输液器材的选择
输液速度
纲 要：
选择溶媒应注意的问题
PH的变化
增溶剂浓度变化影响药物溶解度
盐析现象
对渗透压的影响
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PH影响药物的溶解度：如葡萄糖注射液含少量盐酸，~,磺胺嘧啶PH为9,混合后有沉淀产生。
1
PH导致药物降解：，将其溶于生理盐水（~)，~1h滴完。
2
PH 对注射液稳定性的影响
PH 对注射液稳定性的影响
PH变化引起的氧化－还原反应：如抗坏血酸为一个含5元内酯环的烯二酸，,此时抗坏血酸和去氧抗坏血酸呈平衡状态，这个平衡混合物代表Vc，若PH升高，去氧抗坏血酸的内酯环发生碱催化水解，产生2,3-二酮基古罗酸，其钠盐呈黄色，进一步氧化产生2,3,4三羟丁酸和草酸，反应过程受金属离子，尤其Cu2+的催化。