国家慢性病综合防控示范区建设指标体系.docx

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国家慢性病综合防控示区建设指标体系〔试行〕
指标分类
指标容
指标要求
赋分标准
权重
分值
评价方法
一、政策完善
〔一〕发挥
政府主导作
用，建立多
建设领导小组，明确部 门职责，建立完善的信 息反应沟通制度。
〔1〕成立辖区示区建设领导小组，政府主 要领导任组长，明确各部门职责，4分。
〔2〕设立示区建设工作办公室，2分。
〔3〕每年召开1次与以上领导小组工作会
议，2分。
〔4〕根据实际工作需要与时召开联络员会 议，2分。
10
查阅资料，现场询 问。
〔45 分〕
部门协作联
动机制。
防控工作纳入当地政 府经济社会开展规划。
〔1〕慢性病防控工作纳入政府社会经济开 展规划，3分。
〔2〕政府制定慢性病综合防控示区建设实 施方案，2分。
5
查阅资料。
〔25 分〕
部门政策规章制度有 烟草控制、降低有害饮
抽查5个部门制定落实相关健康政策情况 〔1〕凡制定并落实，每个部门得分，总
分值5分。
」。
5
随机抽查5个部门 年度工作计划的政 策相关容的表达和
酒、减盐、控油、控制 体重、全民健身等慢性 病危险因素干预、疾病 管理相关的政策规章 制度。
〔2〕制定但没有落实每个部门得0. 5分。
落实情况;抽查2个 部门员工，简单问询 对本部门该政策的 知晓与落实情况。
建立工作督导制度开 展示区建设的多部门 联合督导。
〔1〕每年组织2次由5个与以上部门参与 的联合督导，每次得1分；低于5个部门参 与得0. 5分。
〔2〕联合督导容主要包括部门合作建立的 信息沟通共享、激励问责、质量控制等3 个根本运行机制情况，每个机制分值为1 分。
5
查阅资料。
随机抽取1-2个参 与合作部门的职能 科室负责人，询问3 项根本机制的落实 情况。
〔二〕保障
慢性病防控
经费。
〔10 分〕
费纳入政府年度预算、 决算管理。
〔1〕慢性病防控工作经费纳入政府预算、 决算管理，各1分。
〔2〕经费预算执行率1%， 1分。
3
查阅资料。
、计 划提供示区建设专项 工作经费，专款专用。
〔1〕辖区提供示区建设专项工作经费，3 分。
〔2〕慢性病防控经费专项管理，确保专款 专用，2分。
5
查阅资料。
性病防控工作经费。
慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经 费的比例〉10%， 2分；10%, 1分；10%以 下不得分。
2
查阅资料。
〔三〕建立
有效的绩效
设实施方案相关工作 纳入各相关部门年度 目标管理。
〔1〕辖区政府将示区建设工作纳入各相关 部门年度目标管理，纳入绩效考核目标工 作，2分。
〔2〕抽查5个部门执行情况，发现2个与
2
查阅相关部门的年 度计划和年终评价 的相关资料。
管理与评价
机制。
〔10 分〕
以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不 得分。
设实施方案相关工作 纳入各部门绩效考核， 落实问责制。
〔1〕抽取4个相关部门职能科室，询问相 关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆 盖率达1%，8分。
8
查阅资料，现场询 问。
二、环境支持
〔50 分〕
〔一〕开展
全民健康生 活方式行 动，构建全
方位健康支 持性环境。
〔20 分〕
、社 区、单位、学校、食堂、 餐厅/酒店建设，数量 逐年增加。
〔1〕开展健康家庭活动的健康社区占辖区 社区总数的30%以上，2分；20-30%，1分； 20%以下不得分。
〔2〕健康单位、学校、餐饮〔食堂、餐厅/ 酒店〕每类不少于5个，每类2分；每少1 。
〔3〕现场评估发现每类中有1个不达标， 该类不得分。
〔4〕复审：健康社区覆盖率逐年增加5%或 达到40%以上，2分。健康单位、学校、食 堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以 上，每类2分，每年增加未达到要求者该类 不得分。
8
查看健康支持性环 境的，现场随机抽查 每类1个。
、 步道、小屋、健康一条 街等健康支持性环境 建设，数量逐年增加。
〔1〕健康主题公园、步道、小屋、一条街 等，每建设1类，1分，总分值4分。
〔2〕现场评估发现1个不达标，该类不得 分。
〔3〕复审：健康步道、小屋等数量逐年有 增加或每类建设数量达到3个，每类2分， 总分值4分，未达到要求者该类不得分。
4
查看健康支持性环 境的，现场随机抽查 每类1个。
“三减三健
〔减盐减油减糖健康 腔、健康体重、健康 骨骼〕专项行动。
〔1〕开展全民健康生活方式的三减三健 专项行动、每开展一项得1分，总分值6 分。
〔2〕食盐与食用油的摄入量低于本省平均 水平3%以上，各1分。
〔3〕复审：开展全民健康生活方式的“三 减三健 专项行动、每开展一项得1分，总 分值6分。食盐与食用油的摄入量5年下降 10%或低于全3%以上，各1分， 未达到要求者不得分。
8
查阅社会因素调查 报告和相关资料。
〔二〕为群
众提供方
便、可与的
自助式健康
检测服务。
〔10 分〕
康检测点，检测容包括 身高、体重、腰围、血 压等。
〔1〕设立自助式健康检测点的社区覆盖率 不低于30%，5分；覆盖率20-30%，3分； 20%以下不得分。
〔2〕复审：自助式健康监测点逐年增加5% 或达到40%， 5分，未达到要求者不得分。
5
查看自助式健康检 测点，现场随机抽查 健康社区、单位各1 家。
和乡镇卫生院设置自 助式健康检测点并提 供个体化健康指导。
〔1〕设置健康检测点的机构覆盖率80% 2分；7 0-8 0% 1分；7 0%以下不得分。
〔2〕提供个性化健康指导的机构比例〉 50%, 3 分；40-50% 2 分；30-40% 1 分； 30%以下不得分。
5
现场查看医疗机构 免费健康检测点的 设置与健康指导的 记录。
〔三〕开展
全民健身运
身圈，居民健身设施完 好，提高人均体育场地 面积。
〔1〕社区15分钟健身圈的覆盖率〉90%，1 分；70-90%，；70%以下不得分。
〔2〕设备完好1%，；其余0分。
〔3〕人均体育场地面积达2平米，。
2
查阅资料，现场随机 抽查居委会或村委 会。
动，普与公 共体育设 施，提高经 常参加体育 锻炼人比 例。
〔10 分〕
、有 条件的企事业、学校的 体育场地免费或低收 费向社区居民开放。
〔1〕公共体育场地、设施免费或低收费开 放比例1%，1分；其余0分。
〔2〕有条件的单位免费或低收费开放比例
＞30%, 1分；30%以下不得分。
2
查阅资料，现场评 估，走访辖区居民了 解开放情况。
、企事业单位开 展工间健身活动组织 符合单位特点的健身 和竞赛活动。
〔1〕开展工间健身活动单位覆盖率80% 1分；80%以下不得分。
〔2〕每年机关、企事业单位组织开展至少 1次健身竞赛活动，1分；未开展不得分。
2
查阅资料，现场评 估。
动促进计划。
中、小学生每天锻炼1小时的比例达到 1% 2分；8 0-1 % 1分；80%以下不得 分。
2
查阅资料。
锻炼人比例。
经常参加体育锻炼人比例＞ 40%, 2分； 35-40% 1分；35%以下不得分。
2
查阅体育部门相关 资料。
〔四〕开展
烟草控制，
降低人群吸
烟率。
〔10 分〕
、工 作场所和公共交通工 具设置禁止吸烟警语 和标识。
辖区1%的室公共场所和工作场所设置禁 止吸烟警语和标识，3分；95%-1%,1分； 95%以下不得分。
3
现场随机抽查。
。
〔1〕辖区有禁止烟草广告的政策文件， 分。
〔2〕辖区未发现烟草广告，。
1
查阅资料，现场评 估。
、 无烟医疗卫生计生机 构、无烟学校。
〔1〕覆盖率均达1%, 2分；低于1%不 得分。
〔2〕抽查发现1个单位不合格，不得分。
2
现场随机抽查。
开展简短戒烟服务培
(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖 率＞80%, 1分；80%以下不得分。
2
查阅资料，现场抽查 医疗机构提供简短
训，二级与以上医疗机 构提供简短戒烟服务。
(2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率 1% 1分；1%以下不得分。
医疗机构包括辖区所在一二、三级医疗机 构和妇幼保健院。
戒烟服务的情况。
成年人吸烟率。
15岁以上成人吸烟率低于25%, 2分。
复审：15岁以上成人吸烟率逐年下降， 5年降低10%； 5年降低未达到10%不得分。
2
查阅中国慢性病与 营养监测、社会因素 调查报告。
三、体系整合
〔30 分〕
〔一〕建立 防治结合、 分工协作、 优势互补、 上下联动的 慢性病综合 防治体系。
〔15 分〕
控服务体系和分工明 确、上下联动的工作机 制。
〔1〕辖区卫生计生行政部门制订实施慢性 病防控服务体系建设的方案，4分。
「〔2〕明确专业公共卫生机构、医院和基层 医疗卫生机构职责，4分。
8
查阅资料。
、 互联互通等的工作机 制，推进慢性病防治、 管的整合。
〔1〕卫生计生行政部门负责督导慢性病防 控服务体系的有效运行，2分。
〔2〕建立完善慢性病防控服务体系的运行、 质控、绩效评价机制，3分。
〔3〕疾控、医院对基层医疗卫生机构进展 的技术指导和对支援，建立有效的合作关 系，2分。
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查看相关的制度与 信息平台，查看防、 治、管的情况，查阅 相关的文件以与考 核兑现情况。
〔二〕加强
机构按职能有独立的 慢性病防控科室配备
〔1〕疾病预防控制机构有独立的慢性病防 控科室，2分。
〔2〕专职人员占本机构专业人员总数的比
5
查阅资料。
慢性病防控
队伍建设。
〔15 分〕
专职人员。
例＞10%, 2分；5-10%, 1分；低于5%不得 分。
〔3〕每年承受上级专业培训不少于2次，1 分。
公共卫生专业人员履 行相应的公共卫生职 责。
〔1〕二级以上医院有承当疾病预防控制工 作的部门，2分。
〔2〕二级以上医院有专职的公共卫生人员 承当慢性病防控工作，2分。
〔3〕二级以上医院每年组织对辖区基层医 疗机构的慢病专业培训不少于2次，1分。
5
查阅资料。
加强公共卫生服务能 力建设，承当所在区域 慢性病防控工作。
〔1〕基层医疗机构设有单独的科室负责慢 性病防控工作，1分。
〔2〕基层医疗机构有专职的公共卫生人员 承当慢性病防控工作，2分。
〔3〕基层医疗机构每年承受上级培训不少 于4次，1分。
〔4〕基层医疗机构每年组织对村医或社区 卫生服务站医护人员的培训不少于2次，1 分。
5
查阅资料。
四、健康教育
与健康促进
〔28 分〕
〔一〕通过
多种渠道积
极开展慢性
， 定期传播慢性病防治 和健康素养知识和技 能。
〔1〕利用传统媒体和互联网等新媒体广泛 开展慢性病防治和健康教育，每月不少于2 次，2分。
2
查阅资料。
康日活动，扩大传播慢 性病防治和慢病健康
辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣 传活动，应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、 世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙
2
查阅资料。
病防治全民
健康教育。
〔10 分〕
素养知识和技能的围。
日、世界脑卒中日等，2分。
大型活动是指参与人数超过3人（含分会 场）。
育宣传阵地，向居民普 与慢性病防控的知识 与技能。
〔1〕健康教育活动室在当地社区的覆盖率 达 1%，1 分。
〔2〕健康宣传栏社区覆盖率＞90%,容至少 2个月更新1次，1分。
〔3〕社区健康讲座每年＞4次，每次不少 于50人，1分。
3
查阅资料、现场评 估。查阅活动室、健 康讲座与社区宣传 栏的计划或分布表; 抽取2个点现场观 察实际执行情况。
、中小学 校健康行为方式教育。
〔1〕幼儿园、中小学校开设健康教育课覆 盖率达1%, 1分。
〔2〕健康教育课包括营养均衡、腔保健、 健康体重、视力保护等容，每学期以班级为 单位，课程＞6学时，2分；低于6学时不 得分。
3
查阅资料、现场评 估。查阅教育计划; 查阅即课程表教材 与教参，抽取1个点 现场观察实际执行 情况。
〔二〕提高 居民重点慢 性病核心知 识知晓率和 居民健康素
病核心知识知晓率。
居民重点慢性病核心知识知晓率＞60%, 6 分；50-60%, 4分；低于5 0%不得分。
6
查阅社会因素调查 报告。
水平。
居民健康素养水平达到0% 4分；10-20% 3分；10%以下不得分。
4
查阅资料。
养水平。
〔10 分〕
〔三〕发挥 社会团体和 群众组织在 慢性病防控 中的积极作 用。
〔8分〕
身运动。
〔1〕有5个与以上的群众健身团体，1分
〔2〕配有健康指导员和志愿者，1分。
2
查阅资料。
多部门组织的集体性 健身活动。
定期开展政府支持企事业单位承当参与并 积极支持的健身活动，每年1>次，2分； 未开展不得分。
2
查阅资料。
者积极参与社区自我 健康管理活动。
有自我健康管理小组的社区覆盖率达到
50% 4分；4 0-5 0% 2分；4 0%以下不得分。
4
查阅资料。
五、慢性病全
程管理
〔87 分〕
〔一〕规健 康体检，开 展高危人群 筛查与干
、老年人等 重点人群和职工定期 健康体检和健康指导。
学生健康体检率；90% 2分；8 0-9 0% 1分；80%以下不得分。
65岁与以上老年人健康体检率网％ 2 分；8 0-9 0% 1分；8 0%以下不得分。
〔3〕每2年1次体检并开展健康指导的机 关事业单位和员工数超过50人的企业的覆 盖率 >50%, 3 分；40-50%, 2 分；40%以下 不得分。
7
查阅教育部门统计 数据和根本公共卫 生服务项目统计数 据等。
预，加强癌 症、心、脑血 管疾病等重 大慢性病的 早期发现与 管理。
〔20 分〕
宜技术，早期发现诊治 患者，与时纳入根本公 共卫生服务管理。
〔1〕医疗机构首诊测血压率网％ 2分； 低于90%不得分。
〔2〕开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿 病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和 早期诊断，每1项1分，总分值4分。
〔3〕具备血糖、血脂、简易肺功能测定和 大便隐血检测等4种技术并提供服务的社 区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率》 50%, 3 分；40-50%, 1 分；低于 40%不得分。
〔4〕提高加强个人健康档案与健康体检信 息的利用，发现高危人群登记率1%, 2 分；高危人群纳入健康管理率＞30%, 2分。
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查阅资料，现场评 估，抽样调查医疗机 构资料、信息系统。
〔二〕建立 分级诊疗制 度，推进家 庭医生签约 服务，开展 高血压、糖
、双向 转诊、急慢分治、上下 联动的慢性病分级诊 疗服务。
〔1〕建立分级诊疗制度2分。
〔2〕落实并开展高血压与糖尿病基层首诊 双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗 服务，3分。
〔3〕依托信息平台实现分级诊疗2分。
-7
查阅资料。
服务，签约团队负责提 供约定的根本医疗公 共卫生和健康管理服 务。
家庭医生签约服务覆盖率＞本省平均水平 30%, 6 分；25-30% 3 分；15-25%, 1 分； 低于15%不得分。
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查阅省级统计数据。
高血压、糖尿病知晓
〔1〕18岁以上高血压知晓率＞0% 2分； 4 0-6 0% 1分；低于40%不得分。
4
查阅监测报告数据。