现场急救的四项技术.ppt

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现场急救的四项技术
一、止血
正常成人全身血容量约5000mL,如出血量在800～1000mL或急性失血在血容量20%以上,就可危急生命.
出血的种类
动脉出血:血呈鲜红色,压力较高,出血呈喷射状,血柱有力,,短时间内可造成大量失血,危急生命
现场急救的四项技术
静脉出血:血呈暗红色,压力低,出血为不间断均匀缓慢地向外流出,发生在血管的远心端.
毛细血管出血:是微小血管出血,呈整个创面外渗,不易找到出血点 ,常能自行凝固,危险性小.
按出血的部位可分为:
内出血:指体腔内出血
外出血:出血时肉眼可见.
二、止血
(二)止血方法
指压法:用手指压住动脉经过的地方,,因四肢动脉有侧枝循环,故指压法效果有限,,见下表
出血部位
压迫点
头颈部
气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处(颈动脉)
头面部
下颏上(嘴角下)1～2cm处(面动脉)
头皮部
耳唇下前方1～2cm处(颞浅动脉)
肩部
锁骨上窝与胸锁乳突肌锁骨头外侧
上臂出血
:上臂外展900,腋窝中点;
:肱二头肌内侧,用四指压迫
下肢部
髂前上棘与耻骨联合的连线中点(股动脉)
止血
止血
加压包扎法:
体表及四肢伤口出血,大多加压包扎和抬高患侧来止血,,可加敷料再用绷带加压包扎,.
止血
止血带止血法:,,应在止血带下放衬垫物.
充气止血带好,有压力表指示压力大下,压力平均,,内衣等物品代替,禁用绳索或电线等物代替.
上止血带的部位:上肢上在上臂上1/3,下肢上在大腿的中下1/3处.
上止血带的压力:以阻断动脉血流为准,一般上肢压力不超过40kpa,下肢不超过80kpa.
止血
上止血带的部位:上肢上在上臂上1/3,下肢上在大腿的中下1/3处.
上止血带的压力:以阻断动脉血流为准,一般上肢压力不超过40kpa,下肢不超过80kpa.
止血带持续时间:原则上尽量缩短止血带的时间,一般以1小时左右放松一次,最长不超过3小时,每次放松时间约5～10min 并作好记录
止血
止血带的解除:要在输血、输液和准备好有效的止血手段后,,组织已发生明显广泛坏死时,再截肢前不宜放松止血带.
止血带不可直接缠在皮肤上,上止血带的部位要有衬垫,如三角巾、毛巾、衣服均可.
止血
使用止血带易发生哪些错误:
对可用其它方法止血的病人滥用止血带;
使用绳索布条等不合格的止血带代用品,不仅不起止血作用,反而造成局部伤害;
止血压力不足,未能阻断血流,却造成静脉回流障碍,反而助长出血;
止血带压迫过紧,引起周围神经损伤;
缠扎部位和方法不当,不仅止血不佳,甚至促使局部神经、皮肤损害或肢体坏死.
如:在上臂中下1/3扎止血带易造成桡神经损伤.