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教授 陈振栋
2008-1-16
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甲状腺疾病的外科治疗
甲状腺疾病的外科治疗
解剖和生理
PART 1
甲状腺位于颈前部甲状软骨和气管的两侧,重约30克,正常时即看不到也摸不到。但当甲状腺发生肿大或生长肿瘤时,我们就可看到或摸到甲状腺。由于甲状腺的外科被膜与喉和气管相连,因此在吞咽时,甲状腺随喉和气管上下移动。根据这一特性可将甲状腺的肿物和颈部其它肿物相鉴别。
解剖
甲状腺肿大可分为三度:不能看到肿大但能触及者为一度肿大;能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者为二度肿大;超过胸锁乳突肌者为三度.
PART ONE
甲状腺的淋巴流入沿颈内静脉排列的颈深淋巴结,
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甲状腺的静脉有甲状腺上、中和甲状腺下静脉,上、中静脉流入颈内静脉,下静脉流入无名静脉。
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甲状腺的动脉有甲状腺上动脉和甲状腺下动脉,前者来源于颈外动脉;后者来源于锁骨下动脉。
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甲状腺疾病的外科治疗
2,生理功能
甲状腺是人体的一个内分泌腺,其功能是合成、贮存和分泌甲状腺素包括T3和T4两种(T3称为三碘甲状腺原氨酸;T4称为四碘甲状腺原氨酸)。
甲状腺素的作用:增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生。
促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。促进人体的生长发育和组织分化。(尤其对中枢神经系统;长骨和性腺的发育有重要的作用)。
甲状腺疾病的分类
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1,单纯性甲状腺肿(分为弥漫性和结节性两种)。
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2,甲状腺功能亢进(分为原发性、继发性和高功腺瘤三种)。
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3,甲状腺炎(分为急性化脓性、亚急性和慢性淋巴细胞性甲状腺炎)。
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4,甲状腺肿瘤(分为良性和恶性)。
单纯性甲状腺肿
2
甲状腺素原料缺乏。
3
甲状腺素需要量增高。
1
病因
6
—— 甲状腺——T3 , T4)
5
(下丘脑 TRH—— 垂体前叶TSH
4
甲状腺素合成和分泌的障碍。
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