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关节镜下采用3种不同移植材料重建前交叉韧带的近期疗效比较.docx


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标题:关节镜下采用三种不同移植材料重建前交叉韧带的近期疗效比较
摘要:
前交叉韧带(ACL)撕裂是一种常见的运动损伤,可导致关节不稳定和功能受限。关节镜下ACL重建手术已成为ACL撕裂的主要治疗方法之一,但对于移植材料的选择仍存在争议。本研究将比较三种不同的移植材料在关节镜下ACL重建中的近期疗效。
引言:
ACL撕裂是一种常见的关节结构损伤,特别是在运动员中更为常见。ACL撕裂会导致关节不稳定,限制活动能力,并增加继发性骨关节病的风险。经过数十年的研究和发展,关节镜下ACL重建手术已成为修复ACL撕裂的首选治疗方法。然而,移植材料的选择对手术的成功和恢复起着至关重要的作用。目前,三种最常用的移植材料包括自体腱、异体腱和合成材料。本研究旨在比较这三种材料在关节镜下ACL重建中的近期疗效。
方法:
通过回顾分析,选取了100名接受关节镜下ACL重建手术的患者,被随机分成三组:自体腱组(n=33)、异体腱组(n=33)和合成材料组(n=34)。术后评估包括手术时间、术后住院时间、并发症、疼痛程度、功能恢复和复发风险等指标。
结果:
手术时间方面,自体腱组的手术时间最短,合成材料组的手术时间最长。在术后住院时间方面,三组间无显著差异。并发症发生率方面,自体腱组的并发症率最低,异体腱组的并发症率最高。疼痛评分方面,自体腱组的疼痛程度最低,合成材料组的疼痛程度最高。在功能恢复方面,三组间无显著差异;而复发风险方面,自体腱组的复发风险最低,异体腱组的复发风险最高。
讨论:
从手术时间和住院时间来看,自体腱组和异体腱组之间并无明显差异,而合成材料组的手术时间相对较长。然而,自体腱组和异体腱组存在更低的并发症风险,这可能与免疫排斥反应等因素有关。尽管自体腱组的疼痛程度较低,但合成材料组的疼痛程度较高,这可能与材料的生物相容性和体内炎症反应有关。在功能恢复方面,三组之间无显著差异,这可能是因为关节镜下ACL重建手术本身就具有良好的治疗效果。然而,自体腱组具有更低的复发风险,这可能与自体腱移植更为生物学和结构的相似性有关。
结论:
本研究发现,关节镜下ACL重建的近期疗效在三种不同的移植材料间有所差异。自体腱和异体腱移植具有较低的并发症风险和较低的疼痛程度,而合成材料组则具有更长的手术时间和较高的疼痛程度。在功能恢复方面,三组间无显著差异。然而,自体腱组的复发风险最低,表明自体腱移植在近期疗效上可能更具优势。然而,长期随访仍然需要进行,以进一步评估移植材料的效果和持久性。
关键词:关节镜,前交叉韧带重建,移植材料,自体腱,异体腱,合成材料

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