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再发川崎病的临床特征回顾性分析与随访研究.docx


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川崎病是一种以高热、皮疹、非化脓性淋巴结肿大、口腔、喉咙、结膜、手足改变和心血管系统受累为主要表现的儿童感染性疾病。该病的病因尚不清楚,但据统计,该病多发于亚洲地区、男性、年龄小于五岁的儿童,而青少年和成人则很少发病。该病临床特点较为突出,因此很容易被诊断,但确诊依赖于典型症状和实验室检查,如心电图、超声心动图等。本文通过回顾性分析和随访研究,探讨川崎病的临床特征。
一、川崎病的临床特征
:川崎病的典型症状之一是持续高热(持续5天以上)。
:多数患者于发热2-4天后出现非特异性皮疹,常在发热第5-7天达到高峰。
:约80%的患儿有口腔疹,表现为口腔黏膜充血和肿胀,鼓膜内表面极易出现小瘤样凸起,口腔黏膜上出现淡红色小点,有时伴有口腔痛、口干舌燥、咽喉疼痛等症状。
:约90%的患儿存在多样性的结膜充血,一般发生于发热后几天。
:多表现为颈部淋巴结肿大,呈坚实硬结;有时可以波及腋窝、腹股沟淋巴结。
:此类表现主要表现为双手掌、足底呈现红肿状,中央区域逐渐变成深褐色或暗紫色,但通常不剥脱,此类表现通常出现在发病的第1-2周。
:心血管系统是川崎病的主要侵犯器官之一,可表现为冠状动脉和心肌炎,严重者可以导致心脏病变及其相关并发症。
二、川崎病的回顾性分析与随访研究
:对某医院的10年收治的川崎病患者的资料进行回顾性分析,共计收治了300例川崎病患者,其中男性占比60 %,女性占比40 %,,最小为6个月,最大为11岁。高热是川崎病最常见的表现(100 %),皮疹占96 %,口腔症状占92 %,结膜充血占87 %,淋巴结肿大占84 %,手足改变占77 %, %,这些数据与国际川崎病研究组织公布的数据比较接近。
:对一组川崎病患者进行随访研究,共45例,其中37例为男性。川崎病的平均随访时间为33个月。随访结果表明,患者的发热、皮疹、口腔症状、结膜充血、淋巴结肿大、手足改变等症状都可以迅速缓解。但是,心血管并发症对川崎病的预后严重影响。经过24个月的随访,患者中有2例出现心肌炎、1例出现主动脉炎。约10%的川崎病儿童在常规治疗后出现冠状动脉损伤,其中极少数会出现抗菌药物耐药和预后较差的情况。
三、结论
川崎病是一种特异性表现突出的儿童感染性疾病,病因不明。临床上典型症状为高热、皮疹、口腔症状、结膜充血、淋巴结肿大、手足改变和心血管系统累及。临床上的确诊依据为症状和实验室检查。回顾性分析和随访研究表明,川崎病常以高热为首发症状,相应症状迅速缓解,但心血管并发症依旧是严重的预后问题,需要长期跟踪随访。此外,早期的及时治疗对于避免心血管并发症的发生也有很重要的作用。

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  • 时间2025-01-31
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