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急诊常见症状----晕
晋城市人民医院急诊科----李驹波
为什么晕常见急诊就诊
眩晕的发作不定时，多突发突止，常见夜间发作。
晕的患者恐惧感极强，濒死感强烈。
晕的鉴别诊断多，涉及脑、心、肝、循环、代谢、药物、精神等多方面因素。
晕多伴随剧烈呕吐、耳鸣、不能行走，就诊患者多需要卧位。
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眩晕的定义及解剖基础
01
Part One
澄清几个概念
眩晕（vertigo）
头昏（lightheadedness）
头晕（dizziness)
晕厥（ apsychia ）
平衡失调（disequilibrium，ataxia ）
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头昏
常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。
不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。系由神经症或慢性躯体性疾病等所致。
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头 晕
以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。
非旋转、失平衡觉;与全身疾病有关
循环、代谢、内分泌、精神
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晕 厥
系由多种原因的全身低循环表现出的短暂性脑缺血表现。以突发一过性意识障碍为主症。在发病之初虽常有眩晕、视物不清、站立不稳和恶心等不适，只是其表现之一
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由大脑对各种感觉输入整合而成
视觉
本体觉
前庭觉
如感觉输入不足或不一致 眩晕
平衡、位置觉
#2022
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平衡失调
行走不稳
不一定有眩晕、头晕
主要与中枢神经系统有关
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眩 晕
自身或环境的运动幻觉
睁眼周围物体裁旋转
闭眼时自身旋转
旋转性、颠簸性、摆动性
发作性（间期正常）
伴眼震、倾倒、恶心呕吐
伴耳鸣、听力下降
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