右美托咪定抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏ED50和ED95的临床研究.docx

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背景：术后痛觉过敏是靠谱的疼痛治疗中很常见的问题，可能导致患者术后恢复期延长、疼痛加重和镇痛剂过度使用。因此，寻找一种有效的术后镇痛方法对于病人的快速康复很有必要。
右美托咪定是一种高选择性的阿尔法2肾上腺素能拮抗剂，可用于术后镇痛。瑞芬太尼是一种效价极高的μ-受体激动剂，是一种强效疼痛镇痛剂。然而，瑞芬太尼的高效性可能会导致患者出现痛觉过敏的副作用。
目的：本研究的目的是探讨右美托咪定对瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏的药效学影响。通过研究右美托咪定与瑞芬太尼的药物相互作用，可以找到一种更有效的治疗术后疼痛和痛觉过敏的方法，从而减少疼痛对患者的影响。
方法：本研究为一项随机、双盲、安慰剂控制、前瞻性的研究。共纳入50例择期腹部手术的患者，随机分为以下5组：对照组(接受生理盐水)，瑞芬太尼组()，右美托咪定组()，组合组I(/kg右美托咪定)，组合组II(/kg右美托咪定)。
主要观察指标是术后48小时的ED50和ED95估计值。每位患者的疼痛程度通过视觉模拟评分(VAS)来评估，包括基础值和在术后各时间点的疼痛程度。
结果：50名患者中有2例术后恶心、头晕。无患者因肺部抑制、支气管痉挛或意识障碍而需要进行干预。右美托咪定剂量依赖性地减少了瑞芬太尼所致的ED50和ED95，而组合使用右美托咪定和瑞芬太尼可以获得更好的镇痛效果。而且，组合组II在所有时间点的VAS评分比对照组要低很多。。
结论：这项研究的结果表明，右美托咪定可以在一定程度上减轻瑞芬太尼治疗所致的术后痛觉过敏。此外，右美托咪定和瑞芬太尼通过相互作用可以显著提高疼痛的控制效果。需要进一步的深入研究探讨。