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地高辛是一种心脏强心剂，主要用于治疗充血性心力衰竭、心房颤动等心血管疾病。但是该药物在新生儿和小婴儿中使用时需要格外谨慎。因此，本文将就地高辛在新生儿和小婴儿中的群体药动学研究进行讨论。
一、地高辛的药理作用及药代动力学特点
地高辛为一种卡诺林（cardenolides）类的心脏强心剂，具有以下的药理作用：
1. 增强心脏肌肉收缩力，提高心排出量；
2. 减少迷走神经对心脏的控制，增加心率；
3. 减少心肌氧需量，增加心肌耐受性。
地高辛在口服后的吸收率较低，并且容易被吸收到脂肪组织中，其生物利用度仅为40%左右。药物的代谢主要在肮脏中完成，通过胆汁排泄，肾脏细胞则不参与代谢，故肾功能受损患者使用地高辛时药物的生物半衰期会更长，需要减少药物的剂量。
二、新生儿和小婴儿的药代动力学特点
新生儿和小婴儿与成人相比，药代动力学特点有以下几个方面的不同：
1. 肝酶活性较低，药物的代谢和排泄速度较慢；
2. 肾脏功能未完全发育，药物的排泄速度较慢；
3. 药物在体内的分布较不均匀，大部分药物容易进入脑组织及脊髓液中。
三、地高辛在新生儿和小婴儿中的应用注意事项
由于新生儿和小婴儿的药代动力学特点与成人有所不同，因此应用地高辛需要特别注意以下事项：
1. 剂量调整：由于婴幼儿肝脏和肾脏等器官的功能未完全发育，地高辛的代谢和排泄速度较慢，因此需要将成人的剂量适当减小，以避免药物积累导致毒性反应。
2. 监测药物浓度：在给予地高辛治疗时需要随时监测药物浓度，以避免发生药物过度积累导致毒性反应。
3. 定期检查心脏功能：在长期使用地高辛的过程中应该随时监测心脏功能，并检查药物是否引起心律失常等不良反应。
4. 配合其他药物使用：地高辛在与某些药物（如氯胺酮、苯妥英、环丙沙龙等）同时使用会相互影响药效，导致不良反应甚至毒性反应。
四、药理研究进展及展望
虽然地高辛在新生儿和小婴儿中使用需要格外谨慎，但是近年来的药物研究表明，地高辛仍有巨大的潜力。最近的一项研究表明，地高辛可以促进神经细胞的再生和修复，对于某些神经退行性疾病的治疗甚至有所帮助。未来，我们可以通过多个方面的研究探索地高辛在儿科领域的应用，例如调整药物的剂量和给药方式，或是寻找更加适合儿童使用的地高辛衍生物，以期更好地发挥其治疗作用。
综上所述，地高辛在新生儿和小婴儿中的使用需要格外谨慎。只有了解其药代动力学特点并按照医嘱合理使用地高辛，才能保证药物的疗效和安全。