壮族人群经腰大肌极外侧入路腰椎间融合术的影像解剖学研究.docx

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摘要：
强直性脊柱炎是一种常见的慢性关节炎疾病，多数患者都存在脊柱和髋关节的累及。目前，腰椎间融合术是治疗该疾病的有效方法。然而，由于人群生理结构的差异性，术前的影像解剖学研究显得尤为重要。本文将以壮族人群为对象，结合影像学技术和解剖学知识，研究其经腰大肌极外侧入路腰椎间融合术的影像解剖学特点。
关键词：强直性脊柱炎；经腰大肌极外侧入路；腰椎间融合术；壮族人群；影像解剖学。
正文：
强直性脊柱炎是一种以脊柱和髋关节炎症为主要表现的慢性疾病。脊柱损害包括椎体、椎间盘和附件关节的侵犯。其病变主要发生在脊柱的下颈神经节到骶髂关节，包括颈椎、胸椎、腰椎和骶髂部。因此，腰椎间融合术成为了治疗强直性脊柱炎脊柱病变的有效方法。
在壮族人群中，由于该族民间体质的特殊性，其腰部椎骨结构呈现出显著的个体差异。为了减少手术风险，术前通过影像学技术对其腰骶部解剖结构进行深入研究，可提高手术的成功率。经腰大肌极外侧入路腰椎间融合术是一种安全简便的手术方法。其优点在于创伤小、出血少、恢复快，并且可以最小限度地切除侧板和椎间盘，从而减少了手术并发症的发生率。
该手术主要适用于腰段椎间盘突出、脊柱侧凸和椎管狭窄等相关病理。手术过程中，医生需在病人的背面定位，确定手术切口位置。在选取切口时，应注意以下几点：
1. 切口应选择腰大肌极外侧点，以防损伤神经和血管。
2. 应选择较高的切口位置，避免切入到腰肌肉的最大厚度。
3. 切口位置要与椎弓根以及侧突线对齐。
4. 需要避免切入髂骨肌膜和髂腰肌。
手术过程中神经的保护显得尤为重要。因为，神经束将从椎突周围穿过椎间孔进入下一节椎体。在切开横突后，术者需小心探查椎间隙内的神经束。在椎弓根切开后还需继续探查椎间孔，精准地确定相应的椎间缝和前、后纵韧带位置。
在手术前，应先通过影像学技术了解病人的腰椎间隙、椎旁及神经管的解剖结构。通过合理的手术设计和严格的手术操作，可以有效降低手术风险，提高术后疗效。
总之，本文以壮族人群为对象，详细研究经腰大肌极外侧入路腰椎间融合术的影像解剖学特点。希望能为该类手术的临床操作提供有益的参考，为疾病治疗和预防提供有力的支持。