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文振豪
缺铁性贫血
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他
贫
血
吗
？
PART 01
04.
03.
02.
01.
实验室检查，发病机制
IDA的概念，临床表现，诊治要点。
了解
熟悉
目的与要求
05.
掌握
06.
铁代谢
概 念
01
铁代谢
02
病因和发病机制
03
临床表现
04
实验室检查
05
诊断要点
06
治疗要点
07
是由体内用来合成血红蛋白的储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要，而发生的小细胞低色素性贫血。可分为三个阶段:贮铁耗尽（ID）、红细胞内缺铁（IDE)、缺铁性贫血（IDA）。
小细胞低色素性贫血：是指人体的红细胞中含铁血黄素低，同时红细胞体积较正常小，形态不一。
含铁血黄素：是由铁蛋白微粒集结而成的色素颗粒，呈金黄色或棕黄色，由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。
发病情况
是世界上最常见的贫血。在发展中国家约2/3 儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3 患缺铁性贫血。在发达国家亦有约20% 的育龄妇女及40%的孕妇患缺铁贫血。
分 布
铁的代谢
含量：男性约50-55mg/kg,
女性约 35-40mg/kg。
功能状态铁
血红蛋白：占60-70%
肌红蛋白：占 15%
酶和辅因子：约10%
转铁蛋白铁：约 3-4mg
2、储存铁：
男性1000mg
女性300-400mg
铁蛋白：溶于水，易 再利用
含铁血黄素：晶体，不溶于水，难再利用
铁的来源和吸收
来源：每日造红细胞需铁约20-25mg。
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内源：衰老的红细胞破坏释放的铁，占大部分。
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外源：每天从食物吸收 1-，如海带、木耳、香菇、肝脏、蛋类、瘦肉。
铁吸收：主要在十二指肠及空肠上段，以二价铁的形式被吸收。