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【关键词】纤维肌痛 综合征 综述［文献 类型］
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome, FMS)是一种以广泛的肌肉骨骼疼 痛为主证的非关节性风湿病，是临床常见病、 多发病之一。据美国的一项调查资料显示， FMS发病占总人口的2队 发生于所有年龄、 种族群体和文化背景［l］o临床以广泛的肌 肉骨骼疼痛为主，还可能伴有晨僵、疲劳、 睡眠障碍、自觉肢端肿胀、麻木、肠易激综 合征、慢性头痛及尿频尿急等症状。中医治 疗FMS显示出越来越明显的优势，笔者现将 近年来有关FMS的中医治疗概况综述如下。
1病因病机
FMS的病因和发病机制至今尚未明了， 现代医学认为可能与丧失恢复性睡眠、神经 生化异常、交感神经系统失控、局部组织因 这样就影响了治疗方法的国际认可度和推 广度，并且治疗方法也较单一。我们应深入 探讨FMS的病因病机，从治则上内外因兼顾, 疗法上中药、针灸等有机结合。
(本文由朱衽宝指导完成)
【参考文献】
[1 ] Wolfe F, Hawley DJ, Cathey MA, et al. Fibrositis:symptom frequency and criteria for evaluation of 291 rheumatic disease patients and 58 normal individuals [J] . J Rheumatol, 1985, 12(6) : 1159-1163.
[2]王维祥，吴云川, 证分型治疗纤维肌痛综合征42例临床观察 [J].国医论坛，2004, 19 ⑴：26-27.
[3] Goldenberg DL, Burckhardt C, Crofford of fibromyalgia syndrom [J]. JAMA, 2004, 292 (19) : 2388-2395.
[4]傅红卫，金毓莉， 活血通络方治疗纤维肌痛综合征21例[J]. 浙江中医杂志，2006, 41(4) : 204-205.
[5]李俊,于海波， 中频治疗纤维肌痛综合征疗效观察[J].中 国现代医药杂志,2005,7(1):42-44.
[6]张友贵,针刺治疗原发性纤维肌 痛综合征临床观察[J].中国针 灸,2001,21 (1) : 19-20.
[7]房敏，孙武权, 法配合教育锻炼治疗纤维肌痛综合征2例 [J],按摩与导引，2006, 22 (9):27-29.
[8]王寿彭，王小帆,张大旭， 针刺为主治疗纤维肌痛综合征疗效观察[J] . 中国针灸,2002,22(12) :807.
[9]郭莹, 维肌痛综合征口].中国针灸， 2005, 25(2) : 98-100.
[10]管汴生， 维肌痛综合征28例[J].中国老年学杂 志，2005, 25(7) : 826-827.
[11]姚庆萍，张秀荣， 法针刺治疗纤维肌痛综合征[J] .针灸临床 杂志,2006, 22(2) : 24-25.
[12] 痛综合征22例观察[J].中国实用乡村医
生杂志,2005, 12(12) : 40-4L
[13]陈东亮,加味丹桅逍遥散治疗纤 维肌痛综合征
27例[J].江苏中医药， 2007, 39(2) :27.
[14]杨同广， 疗纤维肌痛综合征临床研究[J] .辽宁中医 杂志，2007, 34(8) : 1090-1091.
[15]侯美玲， 疗原发性纤维肌痛综合征23例报告[J]. 现代康复,2001,5(8) : 123.
[16] 综合症[J] ,云南中医中药杂 志，2001,22(4) : 33-34.
[17]赵清燕,针灸配合越鞠汤治疗纤 维肌痛综合征[J] .针灸临床杂 志，2007, 23(2) : 16-18.
[18]戴京璋，王海彤,王瑞平，等,中 医药综合治疗原发性纤维肌痛综合征197例 [J] .北京中医药大学学报：中医临床 版，2005, 12(5) : 19-21.
[19]史灵芝，郝吉顺,八针透刺法治 疗纤维肌痛综合征40例[J] .中国中医药
信息杂志，2005, 12(2) :64.
[20]贾仰春，罗燕， 遥散治疗纤维肌痛综合征
30例[J].广西 中医药，2007, 30(6) : 22-23.
[21]曹景泉，李颖,针灸抗抑郁药并 用治疗纤维肌痛综合征56例[J].中医药 学刊，2003, 21(5) :813-814.
[22]李常度，符晓英,蒋振亚， 罐药结合治疗纤维肌痛综合征的临床研究 [J].中国针灸，2006, 26(1):8-10.
[23]胡慧,曹卉娟，周丽， 疗纤维肌痛综合征的临床观察口].北京中 医药大学学报：中医临床 版，2007, 14(6) : 15-17.
[24]郭学军，贾杰,经皮电刺激与电 针治疗纤维肌痛综合征疗效对比[J] ,中国 针灸，2003, 23(11) :653-655.
[25]马勇， 维肌痛症的体会[J],中医外治杂 志，2004, 13(1) :47.
[26]韦嵩，邱乐，陈志煌， 射液穴位注射治疗纤维肌痛综合征50例[J] 安徽中医学院学报,2006, 25(6):9-10.
素、机体创伤、病毒感染和精神因素等有关。 FMS属中医学痹证中周痹、肌痹范畴。《素 问•痹论》云“风寒湿三气杂至，合而为痹 也”，认为风、寒、湿邪合而致病是痹证形 成的机制。然《素问遗篇•刺法论》云“正 气存内，邪不可干”，《素问•评热病论》 曰“邪之所凑，其气必虚”，所以笔者认为 本虚乃是发病之根源。因此，FMS是一个既 有外因一一风、寒、湿邪，又有内因一一脏 腑亏虚、正气不足、阴阳失调［2］,是内外 因素合而为病。
2治疗
西医治疗FMS包括2个方面：首先是心 理治疗，即对患者予以心理疏导，减轻其精 神负担，解除其焦虑、抑郁症状；其次是药 物治疗，主要应用镇静催眠药、抗抑郁药。 经循证医学验证，阿米替林是理想药物［3］, 但存在副作用多［4, 5］、长期疗效不理想
［6］等缺点。止匕外，体育锻炼、按摩对FMS 是有益的［7］。中医从整体观念入手，辨证 施治，以除湿通络、调肝理气养血、交通心 肾等为治则，疗效确切，无毒副作用。
针灸治疗
辨证取穴王维祥等［2］辨证取穴治疗 FMS 42例，并与针刺相关压痛点治疗37例 及阿米替林治疗39例对照观察。结果：治 疗组总有效率％,针刺对照组总有效率％,药 物对照组总有效率％,辨证取穴法优于刺激 压痛点的针刺疗法及阿米替林的药物疗法 (POo李俊等［5］采用针刺加电脑中频治 疗FMS 23例，并与阿米替林治疗23例对照 观察。结果：治疗组总有效率％,对照组总 有效率％, 2组比较差异无统计学意义；对照 组出现口干5例，咽痛3例，便秘5例，治 疗组出现晕针反应1例。针刺加电脑中频综 合治疗FMS与口服阿米替林近期疗效比较差 异无统计学意义(P>),且无不良反应。王 寿彭等［8］辨证取穴为主加阿是穴、阳陵 泉治疗FMS 28例，并与阿米替林治疗28例 对照观察。结果：治疗组总有效率%,对照 组总有效率％, 2组比较差异有统计学意义。
以背部月俞穴为主郭莹等［9］采用背部 透穴法治疗FMS 19例,取督脉、膀胱经第1、
2侧线由上而下分段刺入，对照组19例予阿 米替林治疗。结果：治疗组总有效率％,对 照组总有效率%,
2组比较差异有统计学意义。 张友贵［6］针刺肝俞、脾俞、膈俞、血海、 足三里、三阴交、内关、阿是穴治疗FMS34 例，并与阿米替林治疗30例对照观察。1个 月后统计疗效。结果：治疗组有效率%,对 照组有效率％, 2组比较差异无统计学意义； 疗程结束6个月后随访，治疗组有效率％, 对照组有效率％, 2组比较差异有统计学意义。 说明辨证针刺的远期疗效较西药稳定。管汴 生等［10］针罐结合治疗FMS 28例，取督 脉、足太阳膀胱经第1、2侧线及华佗夹脊 穴，分组沿皮透刺，每日1次，隔日在针刺 部位走罐。结果：总有效率％。姚庆萍等［H］ 以调督通脉法针刺治疗FMS 30例。取穴： 腰俞、腰阳关及对应夹脊穴、命门及对应夹 脊穴、至阳及对应夹脊穴、大椎及对应夹脊 穴、百会、神庭、气海、关元、足三里、阳 陵泉、阴陵泉、三阴交、太冲、曲池、内关、 合谷。肝郁脾虚配肝俞、脾俞；寒湿阻络配 外关、丰隆；气滞血瘀配膈俞、委中、血海、 次骨羽人多；气血亏虚取脾俞、胃俞；心肾 不足取肾俞、心俞、神门、太溪。对照组30 例予阿米替林治疗。结果：治疗组总有效率％, 对照组总有效率％,
2组比较差异有统计学意 义。
中药治疗
从肝论治以疏肝解郁为主治疗FMS的 方法受到很多学者的认可。丁和义［12］运 用逍遥散加减治疗FMS 22例。结果：总有 效率队 陈东亮［13］采用丹桅逍遥散加减 治疗FMS27例。结果：总有效率％。杨同广 等［14］用丹桅逍遥散加香附治疗FMS 33 例，并与阿米替林合芬必得治疗17例对照 观察。结果：治疗组总有效率％,对照组总 有效率%, 2组比较差异有统计学意义。傅红 卫等［4］采用疏肝解郁、活血通络的中药 治疗FMS 21例，并与阿米替林治疗21例对 照观察。3个月后统计疗效。结果：治疗组 总有效率％,对照组总有效率％, 2组比较差 异有统计学意义，且治疗组无不良反应。说 明疏肝解郁活血法治疗纤维肌痛综合证是 有效的、可行的。
祛风湿、镇痛侯美玲等［15］从抗炎 镇痛、免疫抑制及镇静的思路出发，采用正 清风痛宁治疗FMS 23例。结果：总有效率％。 郑春雷［16］采用祛风散寒、补肾养血活血 的独仙子汤治疗FMS 96例。结果：总有效 率％。
针药结合治疗针药结合治疗纤维肌痛 综合征取得了较好的疗效，体现了中医疗法 的多样性和互补效果。赵清燕
［17］用针灸 配合越鞠汤加减治疗FMS 15例。取穴：肝 俞、脾俞、血海、内关、阿是穴、足三里、 三阴交；药物组成：制香附、川茸、桅子、 神曲、川楝子、延胡索、丹参、炒酸枣仁、 夜交藤、合欢皮、白芍药、炙甘草等。结果： 总有效率％。戴京璋等［18］针刺肝、胃、 心经穴位及背俞穴为主配合纤维肌痛合剂 治疗FMS 197例。结果：总有效率%。
其他疗法史灵芝等［19］运用八针透 刺法沟通表里经、调整相邻经脉治疗FMS 40 例。取穴：昆仑透太溪、合谷透鱼际、太阳 透丝竹空、阳陵泉透阴陵泉、条口透承山、 内关透外关、鱼腰透阳白、风池透风府。结 果：总有效率95%。贾仰春等［20］采用隔 姜灸压痛点合逍遥散加减治疗FMS 30例。
结果：总有效率90%。曹景泉等［21］用背 部夹脊穴走罐法治疗FMS 28例，并与抗抑 郁药赛乐特治疗28例对照观察。结果：治 疗组显效率％,对照组显效率％, 2组比较差 异有统计学意义0。李常度等［22］采用针、 罐、药结合治疗FMS 33例。针刺取双侧魄 户、神堂、魂门、意舍、志室，平补平泻。 起针后选中号玻璃罐分别在河车路上，从大 椎到长强施以缓慢柔和的走罐