高血压糖尿病的诊.ppt

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高血压糖尿病的诊治
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202X
高血压的定义
01.
动脉血压升高
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03.
代谢改变
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02.
靶器官损害（心、脑、肾）
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Contents.
流行病学特点
总患病率：%
三高：患病率高；死亡率高；致残率高
三低：知晓率低；治疗率低；控制率低
地区差别
城乡差别
民族差别
性别差别
病因
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家族和遗传：60%的患者有家族史
膳食：高钠、低钾、低钙及饮酒
精神应激：职业因素
肥胖：体重指数＞30%
环境因素
分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 <80
正常高值 120~139 80~89
高血压 ≥140 ≥90
1级高血压(轻度) 140~159 90~99
2级高血压(中度) 160~179 100~109
3级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
血压水平的定义和分类
注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。
中国高血压防治指南2010修订版
和
和/或
和/或
和/或
和/或
和/或
和
临床表现
缓进型
一般表现：无特异性
头痛、头胀、颈项扳紧感
头晕、眩晕
视物模糊、失眠、乏力、鼻出血等
临床表现
靶器官损
心脏表现
左心室肥厚 心功能不全
脑血管病变
脑出血、脑梗死
肾脏病变
肾功能不全
眼底改变
少见
血压显著升高，DBP 130~140mmHg
短期内出现各种靶器官损害
临床表现
急进型高血压
临床表现
㈢高血压急症
高血压危象（hypertensive crisis)
临床表现明显
可有靶器官急性可逆性损害
高血压脑病（hypertensive encephalopathy)
除高血压危象的表现外，有神经系统表现
诊断
A
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确定有否高血压
B
非同日、3次安静状态下测血压达到诊断水平
偶测血压