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第十二章
【习题】
一、选择题
(-)A1型题
1. 执行给药原则中,下列首要的是


2. 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是

，认真交班
3. 剧毒药瓶上的标签颜色是

℃冰箱内保存的药物是
（强的松)


A. 口服 C吸入





,将电能转换为超声波声能的装置是
C雾化罐过滤器

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，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水
A. 30℃ B. 40℃ C. 50℃ D. 60℃ E. 0℃
，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是



，其注射区是
A．三角肌下缘2~3横指处 -3横指处
，肩峰下2 ~3横指处 ,肩峰下2-3横指处
~3横指处
，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是
，穿破对侧血管壁


，氧流量应调至
-2L/min -4L/min -8L/min ~10L/min
，应避免损伤

,应除外的是


C盐酸肾上腺素

、20~50U

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B. C. 25U D. 250U
，护士应采取的正确措施是
，迅速给予抢救处理


，待反应消退后，减少剂量增加次数注射

，其原因是

,通透性增加

A. 15U B. 20U C. 150U D. 200U
E. 2500U
（二）A2型题
,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是

,避免结晶析出
,因患呼吸系统疾病,需同时服用下列几种药物,安排在最后服用的药物是


,因慢性充血性心力衰竭住院,医嘱:地高辛0. 25mg,po,qd,护士发药时应特别注意


,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是
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,针头于皮肤呈20°角进针
,下肢伸直,略内收
,不宜采用股静脉注射
,无菌棉签按压3~5min
25．患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸人,下列操作中错误的一项是
A．吸入前嘱患者先漱口
~8L/min ,湿化瓶中加人蒸馏水
,移开出气口
,因结核性脑膜炎需注射链霉素,患者侧卧,正确的体位是
，上腿稍弯曲 ，下腿稍弯曲

，因支气管炎需肌内注射靑霉素,其注射部位最好选用
、臀小肌

，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血,应考虑是
，穿破对侧血管壁

，药物注人皮下
，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:65/45mmHg,此时首先应采取的急救措施是

%盐酸肾上腺素
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、平卧,报告医生,就地抢救，%盐酸肾上腺素1ml
,行胸外心脏按压

，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、，其目的是
，增加外周阻力

(三）A3/A4型题
（31-32题共用题干）
患者李阿姨,63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。入院时T 39℃,呼吸急促,端坐呼吸。
、利尿、强心治疗后，体温降至正常正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意

(心率)和节律
，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即


(33 -34题共用题干）
患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30min，H，tid。
33.“H”译成中文的正确含义是




、臀小肌
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(35 -37题共用题干）
李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。
，其皮内注射剂量为
A．10u B. 50U C. 1OOU D. 500U E. 2500U
、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗,脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况



，应首先采取的紧急措施是
A立即停药平卧，%盐酸肾上腺素

C立即静脉注射地塞米松


二、填空题
。内服药为（ 蓝 ）色边、外用药为（ 红 ）色边、剧毒药为（ 黑 ）色边。
（ 疗效 ）和（ 不良 ）。
，针头与皮肤呈（ 5 ）角刺入。
,针头与皮肤呈（ 30~40）角，迅速将针头的（针梗的 1/2~2/3 ）刺入。
,针头与皮肤呈（ 90）角，迅速将针头的（ 1/3 ）刺入。
:雾量大小可以（ 调节）.霉滴小而（ 均匀 ），药液可随着深而慢的吸气到达终末（ 支气管 ）和（ 肺泡 ）。
7．静脉注射肘部常用的静脉是（ 四肢浅 ）静脉、（ 头皮 ）静脉和（ 股 ）静脉。
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，为保护静脉，应有次序地先（ 由远心 ）端后（ 到近心 ）端，由（ 小 ）到( 大 )地选择血管，进行注射。
,在使用高致敏性药物前，应该询问（ 用药史 ）、（ 过敏史 ）和（ 家族过敏史 ），并做过敏试验。
，每ml含（ 200~500U ）青霉素为标准。
，每ml含（ 2500U ）链霉素为标准。
12. TAT过敏试验溶液为，每ml含（ 150U ）TAT为标准。
，一般于用药后（ 7~14 ）天内发生。临床表现和 (血清病 )相似。
（ 3）天者，如再使用，须重作过敏试验。
三、名词解释
1. 口服给药法 是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。
是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。
是将少量药液或生物制品注射于皮内的方法。
是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
是将一定量的药液注入肌肉组织的方法。
是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法。
：已产生免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。
四、简答题
,三査七对的内容。三查：操作前、操作中、操作后查 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
。答：联合用药可发生药物之间或机体与药物之间的相互作用，导致药物的吸收、分布、生物转化、排泄及作用效应等各方面的相互干扰，从而改变药物的效应和毒性。合理联合用药可以增强疗效，减少毒性作用。不合理的联合用药会降低疗效，增加毒性，应予以注意。
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。一、严格遵守无菌操作原则 二、严格执行查对制度 三、严格执行消毒隔离制度 四、选择合适的注射器和针头 五、选择合适的注射部位 六、现配现用注射药液 七、注射前排尽空气 八、注射前检查回血 九、掌握合适的进针角度和深度 十、应用减轻患者疼痛的注射技术。
。答：1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。
2）作药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，%盐酸肾上腺素；如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。
3）消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果判断。
4）拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。
5）如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，%，20分钟后，观察对照反应。
。
1.“十字法”：从臀裂顶点向左侧或向右侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角为注射部位。
2.“联线法”：取髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。
6．简述特殊患者的静脉穿刺的要点。答：
1、肥胖患者   肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°-40°角）。
2、水肿患者
可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。
3、脱水患者
血管充盈不良，穿刺困难。可作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。
4、老年患者
老人皮下脂肪少，静脉易滑动且脆性大，针头难以刺入或易穿破血管对侧。注射时，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。
7．简述雾化吸入的目的。答：湿滑气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染。
。答：臀中肌和臀小肌。
。，阴性后方可注射。
　　，应重新做过敏试验。
　　，有过敏史者禁止做皮试。
　　，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。
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　　，注射后观察30分钟后，方可离开。
　　青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。
。答：皮试的用量是20个单位 注入注射用水4毫升，充分溶解 ，再抽取药水至1毫升摇匀，为了精准，不能先抽药。(内含2万单位) ，抽取注射用水至1毫升，摇匀(内含2千单位) ，抽取注射用水至1毫升，摇匀(内含200单位) (注入量为20单位)，皮试完成，20分钟后观察有无过敏反应，特别要注意有无伪足生成。
。 1) 呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感，并可引起哮喘2) 循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安3) 中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等5) 消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状
。答：，，，，第5次注射血清液余液。每次注射间隔20分钟，另在注射前作好对发生过敏性休克的抢救准备
五．论述题
，阑尾炎术后第四天，出现感冒，T39℃，咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ,复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药？依据是什么？
,℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:70/50mmHg,请问:患者发生了什么情况?如何处理？
，女,25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理？
，咳嗽、痰黏稠,呼吸困难，医嘱给予超声波吸入疗法，护士在实施时:①应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？为什么？②应如何正确指导患者进行超声波雾化吸入？氨茶碱、解除支气管痉挛，a-糜蛋白酶、稀释痰液，地米、减轻呼吸道水肿。 首先要预热3~5分钟，一般定时用时间为15~20分钟，水闻高于50°时需要加入蒸馏水。做雾化后需要多饮水，必要时拍背或吸痰。
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，发现皮肤试验阳性,你如何与患者作解释并提供哪些有关方面的知识？