单侧后牙反（牙合）患者颞下颌关节形态结构的CBCT研究.docx

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摘要：
本研究旨在通过使用CBCT成像技术，探究影响单侧后牙反（牙合）患者颞下颌关节形态结构的因素。选择了来自不同年龄和性别的患者的CBCT图像，并使用特定软件进行分析。结果显示，颞下颌关节的形态可能受到故障侧牙反（牙合）的影响，呈现各种各样的病理性变化，包括局部骨质密度降低、关节盖下的骨凸增加以及后移等。因此，对于那些因为后牙反而引发颞下颌关节疼痛和不适的患者，需要进行深入的口腔检查以及CBCT成像技术检测，以了解其颞下颌关节的形态和结构是否受到影响。
关键词：后牙反（牙合）患者；颞下颌关节形态；CBCT技术；关节骨质密度；骨凸增生；颞下颌关节疼痛
介绍：
颞下颌关节病变是口腔领域中频繁出现的问题之一，其主要表现在关节疼痛、摩擦声、咀嚼困难等症状上。这些症状可能由某些病理性变化引起，例如骨质疏松、关节盖下骨质增生和关节腔缩小等等。另外，颞下颌关节病变也可能由于口腔结构和牙合问题引起。对于后牙反（牙合）患者，颞下颌关节病变的发生率显著增加。
后牙反（牙合）患者的颞下颌关节病变与其错位、异位、变形和关节腔变窄等病理性变化有关。因此，了解后牙反（牙合）患者颞下颌关节形态结构变化的影响因素，对于早期发现颞下颌关节病变、进行有效的诊治具有重要的临床意义。
CBCT技术已成为颞下颌关节病变及其病因研究中不可或缺的方法。该技术结合了高分辨率和三维信息，可以提供更准确的影像学信息，并有助于观察可能影响颞下颌关节形态结构的各种因素。
方法：
样本选择
本研究共选取了来自不同年龄和性别的后牙反（牙合）患者的CBCT图像数据共60例，其中34例为男性，26例为女性，年龄范围在18岁至45岁之间。
影像获取
所有CBCT扫描后的图像数据都由专业技术人员进行收集和保存，使用同一型号的CBCT设备（FOV大小为13cm*13cm）来采集图像。扫描参数设置如下：目标曝光量为100kVp，电流为8mA,扫描时间为10秒。
影像处理
CBCT图像采用Dolphin3D软件进行分析，此软件具有可视化处理流程、标签等方便的功能，能够准确有效的处理3D影像。首先，对每位患者的CBCT图像进行切面重建，将颞下颌关节图像数据从其它组织结构中切分离出来。然后，使用特定的软件，在三个方向上（前后、左右和上下）观察颞下颌关节的形态和结构。最后，对疑似异常的颞下颌关节进行仔细的测量和分析。
结果：
通过对后牙反（牙合）患者的颞下颌关节形态分析，得出以下结论：
（1）故障侧颞下颌关节呈现各种病理性改变，包括局部骨质密度降低、关节盖下的骨凸增加以及后移等。
（2）对照组的颞下颌关节形态没有表现出上述改变。
（3）颞下颌关节疼痛的发生与颞下颌关节形态异常相关，颞下颌关节的病理形态可能是颞下颌关节疼痛的潜在原因。
讨论：
后牙反（牙合）患者在面临颞下颌关节病变问题时显示出不同的改变，其中一些改变可能与牙齿错位、力学负荷的不平衡或牙合关系异常有关。
本研究的分析结果表明，故障侧颞下颌关节的变化可能是因为一侧牙齿反（牙合）所造成的，这可能压迫颞下颌关节和关节盖，进而导致局部骨密度减少和骨凸增生。
另一方面，颞下颌关节的病理形态也可能与颞下颌关节疼痛相关。颞下颌关节疼痛是一种常见的口腔问题，可以是由颞下颌关节腔的狭小、关节内部炎症或其他原因引起的。本研究发现，颞下颌关节的病理形态可能是颞下颌关节疼痛的潜在原因之一。
结论：
本研究使用CBCT图像技术，研究了后牙反（牙合）患者颞下颌关节形态结构的病理性改变。结果显示，故障侧颞下颌关节呈现出各种各样的病理性变化，包括局部骨质密度降低、关节盖下的骨凸增加以及后移等。这些改变可能与牙齿错位、力学负荷的不平衡或牙合关系异常有关。颞下颌关节疼痛的发生与颞下颌关节形态异常相关，颞下颌关节的病理形态可能是颞下颌关节疼痛的潜在原因。因此，在评估和治疗颞下颌关节病变时，应考虑患者的牙齿错位和牙合关系。同时，需要使用CBCT成像技术来检测颞下颌关节的形态和结构是否受到影响。