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原发性甲状腺淋巴瘤5例临床分析并文献复习综述报告.docx


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甲状腺淋巴瘤(thyroid lymphoma)是指甲状腺内的恶性淋巴组织肿瘤,是非常罕见的一种甲状腺恶性肿瘤。本文通过研究和分析5例原发性甲状腺淋巴瘤的临床特点,对该疾病的诊断和治疗提出一些有益的建议,同时结合已有的相关文献进行综述。
1. 临床资料
病例1
该病例是一名53岁的女性,患有高血压病和冠心病。体检发现甲状腺质地硬,,病变边缘模糊,颈部淋巴结无异常。经甲状腺周围切除术后,术后病理检查显示为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。患者行全身PET-CT示为颈部淋巴结有异常代谢活性,诊断为淋巴瘤。
病例2
该病例是一名63岁的女性,甲状腺质地硬,甲状腺彩超显示甲状腺右侧有结节,大小约为4cm×,混杂性,界限不清。经甲状腺右侧叶切除术后,病理学检查确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
病例3
该病例是一名56岁的男性,体检发现甲状腺质地硬,彩超发现甲状腺左叶有结节,大小约为3cm×4cm,有点坏死,颈部淋巴结无异常。病理学检查未能确定肿瘤类型,但免疫组化染色发现是B细胞淋巴瘤。患者接受手术切除后,行放疗治疗。
病例4
该病例是一名68岁的女性。患者在体检中甲状腺质地硬,甲状腺彩超检查发现双侧甲状腺有不规则结节,。术前诊断为乳头状甲状腺癌(PTC),行全甲状腺切除术后病理学检查为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
病例5
该病例是一名79岁的女性患者。体检中甲状腺质地硬,大小正常。经FNAB术后放射性碘治疗无效,再次手术切除后病理学检查为MALT淋巴瘤。
2. 文献综述
根据文献报道,原发性甲状腺淋巴瘤是非常罕见的一种恶性肿瘤,%-5%。该疾病常发生在60岁以上的老年人群中,女性患者比男性患者多。甲状腺淋巴瘤的临床症状以颈部肿块、颈部压迫感、吞咽困难、声音嘶哑等为主要特征。甲状腺超声检查有助于确定甲状腺肿瘤的位置、大小和特征。FNAB是诊断甲状腺淋巴瘤的最常用和最有效的方法之一。
对于甲状腺淋巴瘤的治疗,伴随着肿瘤的发展和患者的年龄,治疗的方法会发生改变。对于年轻的患者,多采用化疗和放疗的联合治疗方案,经常能够获得良好的治疗效果。对于老年患者,尤其是合并有其他基础疾病的老年患者,容易出现副作用和并发症,选择性化疗或观察等方法可能是更好的选择。对于局限性病变患者,可采用手术切除治疗。如果患者手术后肿瘤重新复发,则可考虑进行放疗或化疗。
3. 结论
原发性甲状腺淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,对于临床医生和患者来说,其诊断和治疗都是具有一定难度的。通过本文的分析和综述,我们认为对于甲状腺淋巴瘤的早期诊断和治疗非常重要。对于患者,如果在日常体检或者甲状腺彩超检查中发现甲状腺结节,应该及时进行FNAB检查。对于临床医生,应该根据患者的年龄、肿瘤的大小和位置以及患者的身体状况等因素来选择最合适的治疗方案。同时,我们还需进一步开展针对该病的大样本临床研究,以更好地提升该病的诊疗水平和预后。

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