《气道管理规范》ppt课件.pptx

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人工气道管理
气道管理小组
参考资料
临床护理实践指南（2011版）
基础护理学（第五版）
ICU专科护士资格认证培训教程（人民军医出版社）
呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南（2013）
机械通气临床应用指南（2006）
美国呼吸治疗协会临床实践指南—有创机械通气和无创机械通气时的气道湿化（2012）
医疗机构消毒技术规范2012版
人工气道固定
气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入一指为宜，保护颈部皮肤。
固定气管插管，将牙垫放置在导管的一侧嘱患者咬住，防止气管导管左右偏移，可在导管的两侧都放置牙垫。
采用蝶形交叉固定法，先固定气管导管和牙垫，再交叉固定气管导管，胶布末端固定于面颊部；或选择其他适宜的固定方法，如固定器。
-- 临床护理实践指南（2011）
防止非计划拔管
更换人工气道胶布、系带须2人更换
一人固定人工气道
防止气管导管滑脱
吸痰
吸痰盘用物放置
治疗盘、治疗巾
吸痰盘内放置：
灭菌注射用水500ml 1瓶
生理盐水250ml 1瓶
10ml注射器 一付
所有用物24小时更换
吸痰盘标签、非静脉用药标签统一印制，文具库申领
吸痰
不用试吸
吸痰结束后将吸痰吸引管伸入倒有灭菌注射用水的一次性换药碗中冲洗
弃去一次性换药碗和吸痰管
吸痰
冲吸结束后放置如图
吸痰管末端的正确放置
每天更换
负压吸引管每周更换2次
吸痰罐每天清洗，消毒，晾干，更换
病区必须备有双份的吸痰罐，用于每天更换
吸痰
现场实境培训：
肺部听诊
人工气道吸痰
短期学习，如3天专项学习
操作流程解读
注意无菌操作
吸痰包拆封时不能污染吸痰管
注重评价：痰液是否洗净
肺部听诊、痰液量、性状评价
吸痰的技巧
向外抽吸时动作不要太快，痰液多的地方要适当停留
一只手要固定气管导管
吸痰
密闭式吸痰
负压吸引管与密闭式吸痰管不要分离
维持密闭性，不要分离冲吸负压吸引管
吸痰结束密闭式吸痰管一定要全部退出气管导管，否则会增加死腔
密闭式吸痰管隔天（48小时）更换一根（可采取固定时间更换）
密闭式吸痰