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产科：张晓敏
2015年8月7日
案例分析
现产妇术后第三天，已拔出尿管和术后镇痛泵，已有肛门排气，可以下床活动，乳房稍胀。
患者因“停经38+1周，羊水过少”于2014-10-12步行入院，入院后的各项检验检查结果是未见异常。
1946床 黄锦韵 女 24岁
住院号：11456
孕妇因“胎儿宫内窘迫”于2014-10-13行剖宫产术,婴儿转新生儿科。
学习目标
了解乳房结构、泌乳原理及乳胀定义
※掌握乳胀的原因及预防
※掌握乳胀的评估及处理方法
乳房结构、泌乳原理及乳胀定义
乳头
01
乳晕
02
乳房脂肪体
03
输乳管
04
输乳管
05
乳腺小叶
06
乳房的解剖图
07
乳房结构、泌乳原理及乳胀定义
Quelle: H. und H. Brückner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996
催乳素
乳汁生成
催产素
喷乳反射
信息传递到下丘脑
催产素促进子宫收缩
乳汁分泌的原理
乳房结构、泌乳原理及乳胀定义
乳胀定义：产后2-3天，乳房分泌的乳汁不能及时排空或乳腺管淤塞不通，淤积成块，出现胀痛或沉重感，称为乳胀。
一乳胀的原因
、乳头发育异常或乳头皲裂
未充分有效的吸吮
旧观念 影响
乳头发育不良或皲裂
扁平乳头
凹陷乳头
正常乳头
扁平乳头
凹陷乳头
乳头皲裂
疾病原因或有特殊用药
母亲疾病原因：
乙肝、艾滋、梅毒、妊娠合并心脏病（心功能3级以上）
乳 胀
产科特殊用药：
甲硝唑、奥硝唑、静脉泵、尼卡地平、抗甲状腺药物（碘剂、硫氧嘧啶、甲流咪唑）
乳胀的评估
乳腺管
01
乳胀评估
乳房硬度
02
乳房充盈
乳汁分 泌量
03
疼痛
评估项目
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