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产科知识及院前急救处理
护理部 殷加玲
2014年10月11日
汇报日期
掌握生理产科与病理产科各项定义。
01
掌握临产的诊断及产程分期。
02
了解LOA分娩机制。
03
能协助产妇完成正常分娩过程。
04
了解异常分娩的处理方法。
05
能正确处理新生儿。
06
掌握分娩期并发症的处理方法。
07
课程目标:
第一部分 产科及分娩的现场处理
01
分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。
03
足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产。
02
早产:妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。
04
过期产:妊娠满42周及其后分娩称过期产。
正常分娩
胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。两轴平行者称纵产式,%,两轴垂直者称横产式,%,两轴叉者称斜产式,属暂时的,在分娩过程中转为纵产式,偶尔转为横产式。
01
胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。左枕前、右枕前为正常胎位,其它均为异常胎位。
03
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露,横产式有肩先露。
02
胎头拨露:胎头于宫缩时露出于阴道口,在宫缩间歇期,又缩回阴道内,称为胎头拨露。
01
胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。
02
影响分娩的因素
产力因素
子宫收缩力
节律性
对称性
极性
缩复作用
腹肌及膈肌收缩力
肛提肌收缩力
产道因素
骨产道
骨盆各平面及径线
骨盆入口平面
中骨盆平面
骨盆出口平面
骨盆轴与骨盆倾斜度
骨盆轴
骨盆倾斜度
01
子宫下段的形成
02
子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。
03
由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环
04
状隆起,称生理缩复环。
软产道
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