医学资料 纤支镜临床应用 学习课件.ppt

该【医学资料 纤支镜临床应用 学习课件 】是由【清晨】上传分享，文档一共【29】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医学资料 纤支镜临床应用 学习课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。纤支镜临床应用
纤维支气管镜
纤支镜构照图
将患者头偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物
患者紫绀氧饱和度下降明显时暂停操作，予高流量氧气接呼吸皮囊给氧；
诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。
患者紫绀氧饱和度下降明显时暂停操作，予高流量氧气接呼吸皮囊给氧；
原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。
清醒患者予解释，烦躁患者适当束缚；
危重病人常因咳嗽无力、咳嗽反射减弱或消失致排痰困难、气道阻塞而发生呼吸衰竭、危及生命。
发热者，给抗菌素治疗。
诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
整个过程中注意心理护理，与患者沟通，取得配合
此时用纤支镜行气道管理，不仅可在直视下了解气道阻塞之部位、程度，更可以直接明确阻塞之病因，迅速、准确解除气道阻塞，通畅气道，使不张的肺叶很快复张，纠正呼吸衰竭，挽救病人生命，其疗效明显优于常规吸痰术。
仔细阅读影象学资料（胸部CT片）。
患者紫绀氧饱和度下降明显时暂停操作，予高流量氧气接呼吸皮囊给氧；
神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者
定义
支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。
适应症
原因不明的咯血或痰中带血。
原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。
出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时。
发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。
诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
禁忌症
(一)绝对禁忌；神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者
(二)相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血压者，气喘发作或控制不良者，大量咯血者，凝血机制异常者。
纤支镜的检查方法
病人准备
术前4h禁食、禁饮，检查开始前嘱病人排空大小便。
术前准备
了解病史，确定有无适应症和禁忌症。
仔细阅读影象学资料（胸部CT片）。
做好解释，争取合作，有活动性义齿的应取出。
签手术知情同意书。
术前用药（予2%的利多卡因4ml喷雾吸入15-20分钟麻醉咽喉部）。
2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部