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动脉粥样硬化的发病机制.ppt


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北京大学医学部
病理生理教研室
徐 海
演讲人姓名
动脉粥样硬化 (atherosclerosis, AS)
动脉内膜有脂质沉积
平滑肌细胞及纤维成分增生
斑块内部组织崩解与沉积的脂质结合,形成粥样物质
AS的形成过程
内皮细胞损伤和单核细胞粘附;
泡沫细胞形成
巨噬细胞源性
肌源性泡沫细胞
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③平滑肌细胞由中层向内膜移行、增殖
④动脉粥样斑块形成

成熟的斑块含大量脂质、泡沫细胞、增殖的平滑肌细胞及基质成分(胶原、弹力蛋白等)。
AS发病机制的学说
脂质浸润学说
AS斑块中有大量脂质聚集,浸润的脂质主要来源于低密度脂蛋白。
当动脉内皮损伤时,血小板聚集于损伤部位,与白细胞一起形成血栓。
血栓形成学说
内皮细胞损伤
01
损伤反应学说
02
单核细胞
03
巨噬细胞
04
泡沫细胞
05
生长因子
06
平滑肌细胞增殖
07
血浆脂蛋白在AS发生中的作用
血浆脂蛋白的组成
脂类和蛋白质(载脂蛋白)
脂类:胆固醇、磷脂、脂肪酸
载脂蛋白:apoA、apoB、apoC、apoD、apoE

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