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高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2025年(80)真题.docx


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(总分 ,考试时间 120 分钟)
A1/A2 题型
以下关于消化道出血的临床表现,不正确的选项是
上消化道出血后白细胞计数可以增高
以低热为主,一般不超过 ℃,可持续 3~5 天
血尿素氮上升,24~48 小时可达顶峰,3~4 天后降至正常
出血后 24 小时内网织红细胞即见上升,所以血象检查可以作为早期诊断和病情观看的依据
上消化道出血常见临床表现为呕血和黑粪
食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是
依据临床病症
食管钡透检查
脱落细胞检查
免疫诊断方法
试验治疗
关于急性胰腺炎并发脓肿,错误的选项是
常发生于急性重症胰腺炎
发病 2~3 周后
因胰腺及四周坏死继发感染而形成
可压迫邻近的组织,很少有发热
有中毒病症
女性患者,25 岁。右下腹痛、腹泻伴低热 6 个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X 线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳动征象,该患者最可能的诊断是
阿米巴痢疾
克罗恩病
右半结肠癌
肠结核
溃疡性结肠炎
肠结核主要由以下哪项途径感染( )
呼吸道感染
经口感染
血液传播
体液感染
接触感染
消灭柏油样便,可能为以下哪种疾病
结肠息肉
结肠癌
胃癌

肛裂
上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
50ml
20ml
40ml
30ml
100ml
缺血性疾病应实行外科手术的指征是
高热
里急后重
恶心呕吐
腹痛
肌紧急,反跳痛
为进一步确诊应实行
直肠镜检查
结肠镜检查
腹部CT 检查
肛门镜检查
钳取小块组织行病理检查
慢性胃炎常见的病症和体征是
上腹饱胀不适,食后加重
长期上腹痛,进食后缓解
上腹不适,反酸,腹泻
上腹部苦痛,向肩背部放射
贫血,消瘦,上腹部可见胃型
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
削减肠内氨的形成和吸取
供给糖供给热量
有机磷农药中毒时,毒蕈碱样病症的发生主要是由于( )
M 型受体敏感性降低
乙酰胆碱过度兴奋运动神经
乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
胆碱能神经递质老化
乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
A. 脑 B. 肾
C. 肾上腺 D. 骨
E. 消化道
女性,32 岁。阵发性上腹痛2 年,夜间加重,苦痛有季节性,冬季明显,有反酸。为进一步确诊,首选的检查方法是
X 线钡餐检查
胃镜
胃液细胞学检查
胃液分析
B 超
关于应激性溃疡不正确的选项是
多发生于胃,也可累及食管
不会穿透胃壁全层
最明显的病症是呕血、柏油样便
可发生大出血
可发生于十二指肠
男,60 岁,进食哽噎,烧灼感 2 个月。食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂, 管壁僵硬。应考虑
食管炎
食管癌
贲门失缓和症
食管静脉曲张
食管平滑肌瘤
胃癌患者消灭早饱感,胃的受累局部是
A. 贲门 B. 胃底
C. 幽门 D. 胃壁
E. 胃窦
急行胃镜检查显示球部溃疡较深,累及小动脉,则下一步的治疗应中选择
三腔二囊管压迫止血
奥曲肽
手术治疗
奥美拉唑
内镜下高频电灼治疗
女性患者,20 岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是
肠梗阻
肠穿孔
中毒性肠麻痹
肠出血
腹腔脓肿
胃食管反流病的并发症不包括
上消化道出血
食管炎
食管狭窄
食管癌
Barrett 食管
下消化道的概念是指
空肠
胃以下的消化道
胆道及十二指肠以下的消化道
结肠
屈氏韧带以下的消化道
男性,48 岁,胃溃疡病史 10 年,近 2 个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体, 浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选以下哪项检查( )
便潜血试验
血清胃泌素测定
B 超
胃镜检查
上消化道造影
假设呕血为棕褐色,呈咖啡渣样,是由于
每日出血量超过了 50ml
胃内蓄血量超过了 100ml
血液未经胃酸充分作用便呕出
血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致
血液经胃酸作用而形成硫化铁所致
消化道出血消灭黑便时,出血量不少于
10ml
20ml
30ml
50ml
100ml
粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要到达
A. 50ml
B. 20~30ml
10ml
5ml 以上
20m
下消化道出血不包括以下
大便可呈黑便
大便只能是暗红色或红色
肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血
低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色
便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关
首先应做的检查是
腹部B 超
X 线钡剂灌肠
肛门指检
直肠镜检查
结肠镜检查
十二指肠溃疡的腹痛规律是
苦痛-排便-缓解
苦痛-排便-加重
进食-苦痛-缓解
苦痛-进食-缓解
持续性腹痛
给肝性脑病的病人灌肠时应避开使用
生理盐水
弱酸溶液
液状石蜡
肥皂水
霉素液
与慢性胰腺炎无关的因素是
乙醇
老龄化
PRSS1 突变
自身免疫
复发性胰腺炎
肝癌最常见而且重要的病症和体征为
血性腹水
黄疸
发热
肝脏进展性肿大与苦痛
上消化道出血
男,55 岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续1~2 小时,苦痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是
B 超
CT
MRI
上消化道钡餐
口服胆囊造影
男性,53 岁。肝硬化病史6 年,近日消灭腹痛、腹胀和低热,表情冷淡,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是
腹壁反射消逝
腱反射亢进
肌腱阵挛
扑翼样震颤
Babinski 征阳性
呕吐物为咖啡渣样提示
胃潴留
急性胃肠炎
胆囊炎
上消化道出血
低位小肠梗阻
男性患者,42 岁。5 年来反复上腹部隐痛,伴反酸、烧心,进食后缓解,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是
X 线钡餐
胃镜
胃液分析
上腹部B 超
全腹增加CT
男性患者,35 岁。酗酒后消灭上腹部持续苦痛 3 小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散, 以下关于其产生腹痛的机制说法错误的选项是
胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹
胰管堵塞或胆囊炎引起苦痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激肠道
炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢
女性患者,62 岁。因反复腹痛 2 年行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是
中上腹苦痛
节律性痛
周期性痛
烧灼样痛
苦痛能准确反映溃疡所在的解剖部位
以下均为不典型胃食管反流病的临床表现,除了
咳嗽
烧心
胸痛
咽喉炎
哮喘
结核性腹膜炎的主要感染途径是
呼吸道传播
食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品
血行感染
开放性肺结核患者常常吞下含结核分枝杆菌的痰液
腹腔内结核病灶直接集中
男性,16 岁,1 天来发热,半天来腹痛腹泻于 8 月 20 日来诊,腹泻 10 屡次,系脓血便, 测 ℃,BP110/70mmHg(),左下腹有压痛,诊断应考虑( )
胃肠型食物中毒
急性细菌性痢疾
急性阿米巴痢疾
霍乱
急性肠炎
对于急性消化道大出血患者,应放在首位的有关检查是
是否消灭呕血,以及呕血的色与量
是否消灭便血,以及便血的性质与频率
是否消灭四周循环衰竭的临床表现
是否消灭贫血,以及血象的相关变化
以上都不是
上消化道出血的临床表现不包括以下哪项
呕血
黑便
发热
心率变慢
氮质血症
上消化道出血伴休克时首要的治疗是
胃管注入止血药
平卧位,下肢抬高
乐观补充血容量
胃镜止血
应用奥美拉唑
早期大肠癌病理组织学表述正确的选项是
肿瘤已侵及黏膜固有层
肿瘤已侵及浆膜层
肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
肿瘤局限于黏膜下层
肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移
如确诊为直肠癌,宜实行哪种治疗方法
化疗
放疗
中药口服
Miles 手术
局部肿物切除
可引起上消化道出血的十二指肠疾病不包括以下哪种
十二指肠异位胰腺
十二指肠球炎
十二指肠溃疡
十二指肠憩室炎
十二指肠壅积症
急性胰腺炎治疗时,以下属抑制胰酶活性的药物是
抑肽酶
胰升糖素
降钙素
生长抑素
奥曲肽
我国胰腺炎最常见的缘由为( )
酒精中毒
胆道疾病
噻嗪类药物应用
高脂血症
Oddi 括约肌痉挛
哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值
大小
质地
外表是否有结节
压痛程度
肝外表可听到血管杂音
急性肝衰竭最多见的病因是
化学性中毒
病毒性肝炎
肾功能不全
烧伤
妊娠高血压综合征
腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
住院时间短
术后苦痛轻
可早期恢复正常活动
腹壁创伤的并发症少
胆道损伤的风险性小
最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是
腹水
门静脉增宽
脾大
痔核形成
食管静脉曲张
有关NSAIDs,以下说法错误的选项是
NSAIDs 的系统作用是抑制COX
可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障
长期服用者约 50%有消化性溃疡
诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关
胃肠黏膜生理性前列腺素E 合成缺乏致消化性溃疡发生
男性患者,50 岁。大量饮酒史 30 年,1 年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可消灭的临床表现应除外
高磷血症
低血糖
肝性胸腔积液
贫血
低血钾
女性患者,32 岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1 年,已确诊溃疡性结肠炎,关节病症的轻重与腹泻的病情相全都。考虑关节病变最可能为
类风湿关节炎
炎症性肠病相关性关节炎
枯燥综合征
系统性红斑狼疮
痛风
关于急性胰腺炎的临床表现,以下说法错误的选项是
腹痛为本病的主要表现和首发病症
恶心、呕吐多在起病后消灭
发热常为高热
低血压和休克主要是由于有效血容量缺乏所致
多有轻重不等的脱水
推断幽门螺杆菌是否已被铲除,应在铲除幽门螺杆菌治疗至少几周后进展
A. 1 周 B. 3 周
C. 4 周 D. 5 周
E. 6 周
结核性腹膜炎常见的并发症是
急性肠穿孔
肠梗阻
肠粘连
肠瘘
腹腔脓肿
消化吸取不良表达错误的选项是( )
消化吸取不良指各种缘由所致消化和〔或〕吸取功能障碍
消化过程包括胃肠道三个期〔腔内期、黏膜期、运送期〕
吸取功能障碍是小肠或对多种养分成分吸取缺乏
或仅对某一种养分成分〔特别是脂肪〕吸取缺乏
消化吸取不良综合征不是一组临床病症
在上消化道大出血补充血容量时,哪种液体24 小时内不宜超过 1000ml
右旋糖酐
生理盐水
全血
林格液
706 代血浆
有关出血量的推断,以下哪项不正确
大便隐血阴性表示没有出血
大便隐血阳性,出血量至少在5ml 以上
大便呈柏油样,出血量大于 60ml
消灭呕血,示胃内积血量在 250ml 以上
消灭全身病症,示快速出血 400ml 以上
男性,41 岁,2 周来反复呕血 3 次,每日黑便 3~5 次,以下能推断上消化道出血已根本停顿的是
血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
细胞计数、血红蛋白连续下降
由鲜红色血便变成黑便
肠鸣音活泼
中心静脉压不稳定
以下不是结肠癌转移途径的是
淋巴结转移
胃转移
门静脉栓塞
直接集中
血行播散
关于肠结核,以下说法不正确的选项是
可消灭腹泻与便秘
好发于中青年男性
查体时可触及腹部肿块
可消灭肠梗阻
苦痛多位于右下腹
提高胃癌治愈率的关键是
早期诊断
根治性手术
早期应用抗癌药物
术后放疗
综合治疗
治疗急性胰腺炎〔水肿型〕的主要措施是
手术
抑制或削减胰腺分泌
应用肾上腺皮质激素
应用抗生素
应用吗啡镇痛
急性胰腺炎,长久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死
/L
/L
10mmol/L
/L
/L
以下临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现
持续不规章发热
低胆固醇血症
肝硬化表现
低血糖症
门静脉血栓形成
突发中上腹部猛烈刀割样痛、烧灼样痛多见于
急性胰腺炎
急性布满性腹膜炎
胆石症
消化性溃疡穿孔
急性胃炎
男,52 岁。上腹部苦痛反复发作 5 年,近 7 日消灭腹胀,呕吐。经X 线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
毕Ⅰ式胃大部切除术
毕Ⅱ式胃大部切除术

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