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户外急救
户外运动时，由于地理因素或天气因素， 难免会在过程中受伤。掌握急救知识，能在短时间
内，对伤口进行有效的处理。
1．扭伤：扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定
情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬
运时不可移动患部。扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩。

2．刺伤：异物留在体内易化脓感染，对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较
好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成 V 字型口，将刺拔出。

外伤总的处理原则：

对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血
液反而能排出细菌和尘垢； 对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的
布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。

3．雪盲：患者出现症状后应去暗处休息，戴防护 ，两眼湿冷敷，局部滴 %地卡因止痛
（不能用高浓度），用氟哌酸等抗生素眼药水预防感染。 或点可的松眼药水及 %潘托卡因，
止痛消炎。两眼用药后，用纱布覆盖，稍固定，就地休息。

4. 咬伤：毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。
蛇毒在 3～5 分钟即被吸收，故急救越早越好。

首先要尽快地绑扎伤肢： 在咬伤肢体近侧约 5～10 厘米处用止血带或橡胶带等绑扎， 以
阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸） ，将毒液
排除体外。然后要冲洗伤口：先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、 ％高锰
酸钾或净水反复冲洗伤口。之后的步骤是要局部降温：先将伤肢浸于 4～7℃冷水中 3～4 小
时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。

咬伤在 24 小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形，使毒液流出，亦
可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。
切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。另外也可服用一些解药来辅助治疗。
出现车祸的临时急救法
车祸导致的创伤往往比较严重，许多伤员存在多发性创伤、复合伤等。这无疑给抢救治
疗带来许多困难。而现场急救的成功与否则直接影响到伤员是否生存及生活质量。


现场急救的宗旨是

利用一切可以利用的手段， 以最快的速度进行急救和转送， 尽可能使伤员能活着到
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医院，并为进一步治疗创造条件。

现场急救的措施

在车祸现场， 急救人员必须争分夺秒， 迅速除去威胁伤员生命安全的因素， 现场急
救的关键是气道管理、心肺复苏、包扎止血、骨折固定及安全运送，使病人能活着到医院。

(1)、心肺复苏：

一旦确定病人心跳呼吸停止， 应立即行心肺复苏术。 心肺复苏操作简单， 可由一人
或两人完成，其程序为 ABC--开放气道 (A)、人工呼吸 (B)、心脏按压 (C)。

(2)、包扎止血：

明显外出血可用加压包扎止血、 指压止血、填塞止血或止血带止血。 使用止血带时，
必须注明上止血带的时间，以便每小时放松 1 分钟，防止肢体坏死。

(3)、固定和搬运：

骨折伤员在搬运前必须得到妥善固定，避免在搬运时增加伤员痛苦和加重损伤。对
怀疑有脊柱损伤的伤员(如抛出车外的)，搬运时必须十分小心，可采用担架搬运、平抱、平
抬搬运或多人搬运法，切忌一人抱头，一人抬脚。转送伤员到医院途中必须严密观察病情。

(4)、气道管理：

对昏迷伤员、 气道发生阻塞的伤员应使其取仰卧位平躺在通风良好的地方， 松开其
衣领、内衣、裤等，除去呕吐物、血块、泥草、假牙等口鼻气道阻塞物，用仰头抬颌法解除
舌后坠。如还不能保证气道通畅，可插入口咽通气道开放气道，必要时行环甲膜穿刺、 气管
插管、气管切开等紧急手术控制气道。
肌肉拉伤的急救处理办法
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。 这在长蹍、 引体向上和仰卧起坐
练习时容易发生。肌肉拉伤后， 拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触
疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入
冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的
作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎 24 小时后拆除，
视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。
伤后三天内避免重复致伤动作， 三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练， 但伸
展时以不引起伤处疼痛为度。
老人“掉下巴” 如何应急处理？
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“掉下巴” 在医学术语称为颞下颌关节脱位， 它多发生于中老年人。 是下颌骨的髁状突滑出
关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。

“掉下巴”后应及时复位， 复位后限制下颌活动。 复位前，术者应让患者作好思想准备，
精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。 两拇指明确是双侧或是单侧脱位，
以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。

(一)、口内法：

患者端坐位(但头部紧靠墙壁)，下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。
术者立于患者前方， 两拇指以纱布伸入口内，尽可能身后放在下颌磨牙合面上，其余手指握
住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当
髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。 有时
在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。 在即将复位闭颌时， 术者拇指应迅速滑向颊侧口腔
前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。

(二)、口外法：

病人和术者的体位同口内法。 复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状
突之前缘， 即下关穴处， 然后用力将髁状突向下方挤压。 此时患者感觉下颌酸麻， 术者同时
用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌
体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。 此法优点是没有咬伤术者拇指的危
险，不需要太大的按压力量。

(三)、颌间复位法：

病人体位同上述。如复位右侧， 术者站在右后方， 复位左侧时术者坐于病人左前方，左
手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒 (约 5~10 毫米为宜 )放在最后上下磨
牙间合面上。复位时，左手稳重用力托于颏部， 使之向上， 当髁状突向下移动到一定程度时，
左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。 此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方， 同时托
颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。
游泳时突然抽筋怎么办？
抽筋， 就是肌肉强直性的收缩。 往往因过度疲劳， 游泳过久或突然受冷水刺激造成。当
发生抽筋时，应立即上岸擦干身体。 如果在深水处或腿部抽筋剧烈。无法游回岸上，此时应
沉着镇静、呼人援救，或自己漂浮在水面上，控制抽筋部位， 往往经过休息抽筋肌肉自行缓
解，泳者上岸休息。

抽筋的处理方法，通常根据产生的部位，分别进行处理。

手臂抽筋：

将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次。
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手掌抽筋：

用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。

手指抽筋：

将手握成拳头， 然后用力张开， 张开后，又迅速握拳， 如此反复数次， 至解脱为止。

大腿抽筋：

射曲抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节， 然后用两手抱着小腿， 用力使它贴在
大腿上并做振颤动作，随即向前伸直。

小腿或脚趾抽筋：

用抽筋小腿对侧的手， 握住抽筋腿的脚趾， 用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋
小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。
外出崴脚意外 五步紧急处理
上山踏青公园漫步本来是件很浪漫的事，突然遭遇崴脚意外真的是很败兴。专家教你 5
步紧急处理法应付紧急事件。

何时看医生：如果受伤后的 30 内出现明显肿胀，或经过 48 小时的在家治疗，
肿胀情况没有改善，就应该去医院看看了。

Step1 休息

立刻停止行走，尽快找个平稳的地方坐下来， 如果可能找到可以充做拐杖的支撑物，
至少在 24~48 小时内向它借力，不要让受伤的踝关节承受重量。

Step 2 冷敷

冷敷能使血管收缩，减少出血，控制伤势发展，起到止血、消肿、镇痛的作用。最
初的 48 小时内，可以用冰袋或冷毛巾每小时冷敷 10 分钟。记得要在皮肤和冷敷包之间放一
块湿布，同时观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时立即停用。

●热敷： 刚受伤时不要热敷， 以免扩张血管， 增加出血量。 当疼痛和肿胀趋于稳定，