头痛的中医辨证.ppt

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主讲人：阎博
2017年1月16日
DEFENCE
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头痛是一种临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。头痛的发生无明显季节性，男女均可发病。既可以是独立的病证，又能作为一种伴随症状出现。
头痛的病因
头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海之所在，居于人体之最高位，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经亦上会于头。若六淫之邪上犯清空，阻遏清阳，或痰浊、瘀血痹阻经络，壅遏经气，或肝阴不足，肝阳偏亢，或气虚清阳不升，或血虚头窍失养，或肾精不足，髓海空虚，均可导致头痛的发生
头痛的病因
头痛之病因不外外感与内伤两类。外感多因六淫邪气侵袭，内伤多与情志不遂、饮食劳倦、跌仆损伤，体虚久病、禀赋不足、房劳过度等因素有关。
风热犯头证
瘀血头痛证
肝肾阴虚证
风寒犯头证
痰浊阻络证
肝火上扰证
头痛的分型
症候：时发头痛，恶风寒，无汗，口不渴，面白，苔薄白，脉浮紧。
治法：祛风通络，散寒止痛。
方药：川穹茶调散加减。
01
02
03
（一）：风寒犯头证
STEP 03
STEP 01
STEP 02
症候：头痛，甚者如劈，发热恶风，口渴，面赤，舌尖红，脉浮数。
治法：辛凉解表，清热止痛。
方药：穹芷石膏汤加减。
（二）：风热犯头证
痰浊阻络证
症候：头痛头重，眩晕，胸闷恶心，咯痰，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。
治法：祛痰化浊。
方药：半夏白术天麻汤加减。
A
症候：头痛时作，痛如锥刺，痛有定处，寐差多梦，舌质紫暗，脉弦涩。
B
治法：化瘀止痛
C
方药：通窍活血汤加减。
（四）：瘀血头痛证
肝火上扰证
症候：头痛眩晕，面红目赤，口干口苦，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝泻火。
方药：龙胆泻肝汤加减。