妇科常见术后并发症.ppt

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妇科常见术后并发症
心血管并发症
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肺部并发症
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泌尿道并发症
3
胃肠道并发症
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其他感染性并发症
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/CONTENTS
心肌缺血性疾病
心脏骤停
肺栓塞
出血与休克
心律失常
血栓性静脉炎
一、心血管并发症
预防措施：术中仔细操作，严密止血，提高手术操作能力，术后严密观察面色变化，测脉搏、血压，注意尿量，切口渗血以无菌敷料加压包扎，多可止血。
如为内出血，量不多，患者情况好，可给予止血药物及补充血容量
如出血多，出现低血容量休克，应积极抢救休克维持液体及电解质平衡，纠正心功能和呼吸功能不良，维持生命所必须的器官灌注，避免肾上腺皮质功能衰竭，同时应立即剖腹探查制止出血。
1、出血与休克
2、心肌缺血性疾病
预防措施：
严密观察生命体征、血容量、输液种类和尿量，应及时给氧、利尿、纠正体液平衡，请心内科会诊。
3、心律失常
预防措施：
术后严密观察，维持电解质、体液平衡，预防心肌缺血、肺栓塞，注意药物影响，必要时运用抗心律失常药物。
预防措施：
术前积极处理心肺合并症，对有心肌梗死危险的患者，术中维持充足的供氧，严密监测血压，预防血压下降，一旦血压下降立即处理，如出现心脏骤停，应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压。
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4、心脏骤停
预防措施：
术前尽可能去除导致高凝原因，如：肥胖、避孕药物、激素替代药物等，术中避免静脉长时间受压，术后鼓励患者多活动肢体，尽早下床活动，如血栓形成，需卧床、抬高患肢、改善静脉回流，运用抗凝药物，预防肺栓塞发生，必要时需请外科去栓。
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5、血栓性静脉炎
6、肺栓塞
预防措施：
脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史及深部静脉血栓史诱发因素。术前积极处理，术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克，立即用肝素治疗，必要时心肺复苏，纠正动脉低氧血症及相关低血压，此外还应防止血栓播撒或复发性血栓形成。
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肺炎
吸入性肺炎
肺不张
肺水肿
成人呼吸窘迫综合征
肺血栓
二、肺部并发症