医学资料 高胆护理查房学习课件.ppt

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查房内容
病人基本资料，简要病史
疾病相关知识
阳性体征对比
整体护理计划
健康指导
病人基本资料、简要病史
患儿为30床 周雅婷 女 27天 住院号234887 系“皮肤黄染25天不退”入院。
入院时间：2016年3月1日
入院检查：神清、面部及全身皮肤黄染、呼吸平稳、反应一般，脐带已落干燥，、心率124次/分、呼吸44次/分、，臀部皮肤红。
住院相关检查
3月1日血清总胆红素为310μmol/L
3月3日血清总胆红素为260μmol/L
3月7日血清总胆红素为90μmol/L
疾病相关知识
新生儿高胆的概述
新生儿高胆的临床特点与表现
疾病的诊断
疾病的治疗方法
概述
新生儿高胆：是胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而起，其原因很多，有生理性和病理性之分；重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。
生理性黄疸
病理性黄疸
足月儿
早产儿
足月儿
早产儿
出现时间
2～3天
3～5天
生后24小时内（早）
高峰时间
4～5天
5～7天
消退时间
5～7天
7～9天
黄疸退而复现
持续时间
≤2周
≤4周
>2周
>4周（长）
血清胆红素μmol/L

mg/dl
＜221
＜257
> 221
>257（高）
＜
＜15
>
>15
每日胆红素升高
＜85μmol/L（5mg/dl）
>85μmol/L（5mg/dl）（快）
血清结合胆红素
＞34μmol/L（2mg/dl）
一般情况
良好
相应表现
原因
新生儿胆红素代谢特点
原因复杂
病理性黄疸的原因和相关疾病
1 胆红素生成过多
2 摄取和/或结合胆红素能力低下
3 胆汁排泄障碍
临床表现
主要是全身皮肤、巩膜黄染渐进性加重或者退而复现
疾病诊断
黄疸程度加重，血清胆红素>～
黄疸持续时间长（足月儿大于2周，早产儿大于4周）