医学资料 肺栓塞护理查房 6 学习课件.ppt

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 护理查房
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基本概念
肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称;
包括：肺血栓栓塞症、羊水栓塞、脂肪栓塞和空气栓塞等;
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE),栓子为血栓，占肺栓塞的绝大多数，是最常见类型, 即通常所称肺栓塞
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PTE＋DVT= VTE
引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis， DVT），PTE常为DVT的并发症;
DVT与PTE为同一种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形式，共属于静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism，VTE）
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PTE流行病学特征
高发病率（常见病、多发病）；
高病死率（如未及时诊治）；
高致残率（如未及时诊治，心肺功能损害不能完全恢复）；
高漏诊率 高误诊率
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危险因素
任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素都可以使DVT和PTE发生的危险性增高。
遗传性因素 ：
抗凝血酶-III（AT-III）缺乏症；
蛋白C缺乏症；
蛋白S缺乏症；
活化的蛋白C抵抗；
凝血酶原基因G20210A变异；
先天性纤溶异常等
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危险因素
继发危险因素 ：
高龄 恶性肿瘤
血栓性静脉炎 制动
静脉曲张 妊娠和服用避孕药
外科手术 植入人工假体等
骨折和创伤 肥胖
心肺脑血管疾病 吸烟
肾病综合症 长途旅行
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肺栓塞发病机制
对呼吸功能的影响
通气/血流比例失调
肺不张
肺梗死
对循环功能的影响
肺动脉高压和右心功能障碍
左心功能障碍
心肌缺血
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DVT-PTE的病理演变
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