医学资料 肝移植护理查房 2 学习课件.ppt

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病例介绍----护理评估
，40岁，缘于2011年7月无明显诱因出现乏力、尿黄，当时无纳差、肝区不适，未予系统治疗。
，期间化验自身抗体系列阳性，诊断为“原发性胆汁性肝硬化合并腹水、肝性脑病”，给予保肝、对症等治疗，并于2012-7-12行第一次自体骨髓干细胞移植术，
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-7-30行第二次干细胞移
植术。出院后予熊去氧胆酸胶囊等保肝治疗。
症治疗，现为进一步行肝移植手术于2012-11-30入我院治疗。
，完善相关检查，未见明显肝移植绝对禁忌，
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，手术历时9小时，术中所见：腹腔黄色腹水，肝脏深绿色体积缩小，表面遍及结节，脾脏增大。主要操作：吸出腹水，保护脾脏，切除病肝，修整供肝，经典原位肝移植术，手术达到术前预期效果。
，特级护理，予以抗炎、补液、保肝、免疫抑制等治疗，精心护理，现病人顺利康复中。
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肝移植手术
各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植，俗称“换肝”。
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肝移植手术
手术时需要在上腹部做一个“人”型的切口，摘除病肝，植入供肝。这是一个极其复杂的过程，手术通常需要8–12个小时，需要两组手术医师(包括供肝切取组和病肝切取组)和 2～3名护士。术中需放置的引流管，导管：引流管3–4根、（T管）、深静脉导管、胃管、气管插管、导尿管等。
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肝硬化
肝 癌
切除的肝脏
植入的新肝脏
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肝移植手术的种类
常见的肝移植手术方法分为原位肝移植和背驮式肝移植。
根据供肝的来源，可分为分为活体肝移植和尸体肝移植。
原位肝移植：
指切除病肝时连同肝后下腔静脉一并切除供肝植入后依次吻合肝上、下腔静脉及门静脉、肝动脉后开放血供，彻底止血，最后重建胆管。
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