常用推拿检查法.ppt

该【常用推拿检查法 】是由【762357237】上传分享，文档一共【36】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【常用推拿检查法 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。202X
推拿学
（第3版）
BRAND PLANING
商业产品部
202X
推拿学
第六章 附
推拿常用临床检查
四川中医药高等专科学校
于雪萍
压顶试验
1
检查方法：患者取坐位。医者位于其后方，双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面向下置于患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧加以保护，向各个不同的方向挤压。
2
阳性体征：当挤压时，颈部或上肢出现疼痛。
3
临床意义：多见于颈椎有病变者。
检查方法：患者取坐位。医者位于患者后方，以一手掌面置于其头顶，用另一手握拳叩击之。
01
阳性体征：叩顶时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。
02
临床意义：多见于颈椎有病变者。
03
叩顶试验
臂丛神经牵拉试验
”
检查方法：患者坐位，头微屈。医者立于患者被检查侧，一手推其头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引，使臂丛神经受到牵拉。
阳性体征：患肢出现放射痛、麻木。
临床意义：本试验阳性提示臂丛神经受刺激，颈椎病患者本试验多出现阳性。
屈颈试验
检查方法：患者取坐位或仰卧位，两下肢伸直，做主动或被动的屈颈1～2分钟。
01
阳性体征：腰部疼痛，下肢放射性痛。
02
临床意义：本试验阳性提示腰部神经根受压。
03
搭肩试验
03
02
01
检查方法：患者取坐位或站立位。先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，正常时手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁。
阳性体征：手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部。
临床意义：本试验又称杜加斯征，出现阳性多提示有肩关节脱位。
检查方法：患者取坐位。医者位于患者前方，嘱其屈肘90°，一手扶住其肘部，一手扶住其腕部，给予阻力并嘱患者用力屈肘。
1
阳性体征：出现肱二头肌肌腱滑出，或肱骨结节间沟处产生疼痛。
2
临床意义：本试验又称叶加森试验，出现肱二头肌肌腱滑出，多提示有肱二头肌长头腱滑脱；出现疼痛，多提示为肱二头肌长头肌腱炎。
3
肱二头肌抗阻力试验
临床体检中的特殊检查
肩关节外展试验
检查方法：患者取坐位或站立位，医者位于其一侧，观察其肩关节的外展活动，对肩部疾病作大致鉴别。
阳性体征及临床意义：
肩关节外展试验
阳性体征及临床意义：
（1）肩关节功能丧失，并伴有剧痛，多提示有肩关节的脱位或骨折。
（2）肩关节从外展到上举过程中皆有疼痛，多提示有肩关节炎。
（3）外展开始时不痛，越接近水平位时肩越痛，多提示有肩关节粘连。
（4）当肩外展30°～60°时，可以看到患侧三角肌明显收缩，但不能外展上举上肢，越用力越耸肩，若被动外展患肢越过60°，则患者又能主动上举上肢，多提示有冈上肌肌腱的断裂或撕裂。
（5）外展过程中疼痛，上举时反而不痛，多提示有三角肌下滑囊炎。
（6）外展开始不痛，在60°～120°范围出现疼痛，越过此范围后，反而不痛，多提示有冈上肌肌腱炎。
（7）外展动作小心翼翼，并有突然锁骨部位疼痛出现或加重者，多提示有锁骨骨折。