常用监护仪及相关监测指标意义.ppt

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Annual Work Summary Report
心电监护的常用指标及意义
监护的意义有两个：一是危重病人必须对其进行监测，发现险情，立即报警，通知医生及时进行抢救；二是某些病症现象出现的时间短暂，需作较长时间的测量（例如24小时）才能记录到异常现象。术中心电监护的意义是维持生命体征的平稳及手术的顺利进行。
循环系统：心率、心律、血压、心输出量　　（这些参数从不同侧面反映人体心脏泵血功能的好坏）
1
呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功能、血氧饱和度、呼末CO2、麻醉气体浓度
2
神经系统：脑电图、肌松等
3
其他系统：体温、血气分析
4
一、监护仪的临床应用
心电一，心电图的形成
心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图。
心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复的生物电变化，是心脏各部分的许多心机细胞先后发生的电位变化的综合表现，不是由于心脏的机械收缩所产生的。
心脏传导系统
01
窦房结
02
↓
03
房室结
04
↓
05
房室束
06
↓
07
浦肯野氏纤维
08
↓
09
引起的心脏除极化
10
这个过程非常快，
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心律：心律是指心脏运动的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。
心率：心脏每分钟搏动的次数。
二、心律和心率
心电图的典型波形
T
}
R 波
}ST 值
P
基点ISO
-78 ms
ST测量点
+109 ms
S
Q
p
ST
P波 代表心房的除极的电位变化，。。
QRS复合波 代表心室肌除极的电位变化，正常人多为，。
T波　代表心室快速复极时的电位变化，正常人多为，幅度不应低于同导联R波的1/10。
ST段 代表心室缓慢复极过程，正常人的ST段是接近基线的， 。
心电波形特点和正常值
01
02
1、心律监测：
引起心率增快的原因：
缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物
引起心率减少的原因：
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、
危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。
现代监护仪能够自动监测多种心律失常：
心律不齐、心律紊乱等
2、心率监测：心脏每分钟跳动的次数
心电监测临床意义