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第一节 蛇咬伤
01
PART ONE
眼镜王蛇
竹叶青
银环蛇
五步蛇
金环蛇
烙铁头蛇
流行病学调查
全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种。
估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％。
中国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶表、烙铁头、海蛇等。
中国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。
神经毒
金环蛇、银环蛇、海蛇等 。侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。
血液毒
竹叶青、五步蛇，蝰蛇等。侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后三十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之后,还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。
混合毒:
腹蛇、眼镜蛇等。同时兼具上述两种症状。
五步蛇咬伤局部肿胀、水泡、血泡
蝰蛇咬伤局部肢体瘀黑、肿胀
蝰蛇咬伤肢体瘀斑，全身DIC
眼镜蛇咬伤患处溃疡
无毒蛇：无牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状
有毒蛇：伤口有两个较大和较深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散开来，并伴有全身症状．
被蛇咬伤该怎么办呢？
普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无全身性反应。可用70％酒精消毒，外加于纱布包扎，一般无不良后果。
防止毒液扩散和吸收
不要奔跑走动应立即坐下或卧下
迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟 。
早期冷敷被咬伤的肢体及伤口周围，以减慢毒液吸收。
立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤。
如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出。
以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口。
此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。
病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。
迅速排除毒液
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