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影响留置针留置时间的因素
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目录
CONTENTS
01
静脉留置针留置时间
03
可留置 7~9天
02
建议留置时间 3天
影响静脉留置针留置时间的因素
穿刺部位
操作因素
病人自身因素
输注刺激性药物
封管方法
夹闭位置
保护膜的更换
固定
对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。（禁止上肢输液患者除外）
1
一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺。
2
通常选择四肢浅表静脉，如肘正中静脉、前臂贵要静脉、大隐静脉、足背静脉、网颈外浅静脉。
3
尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
4
注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位。
5
瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。
6
穿刺部位
操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，大大缩短了留置时间。
（穿刺血管短，可从附近皮肤开始进针，保持直线，然后进入血管，尽量不要因为血管短而留较长的针体在外。容易随患者活动弯折或者脱出。）
操作因素
型号不符，临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。
18G绿 20G粉红 22G蓝 24G黄
（留置针型号数字越大，针越小。）
（输注甘露醇，脂肪乳等浓度大的药液，选用较粗些留置针。）
01
03
02
避免化学刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学刺激，以致
短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。
血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种高凝状态。
01
活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当患者不活动或活动较少时，使血流变慢或淤滞，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，易导致局部血栓形成。而活动方法不当，使有留置针的肢体处于下垂姿势，因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而缩短留置时间。
02
病人自身因素
药物的输注
输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。
高渗液如甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大，易引起静脉炎，缩短留置时间，在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入。
需快速输液时方可取下肝素帽，酒精浸泡，输液完安装前用无菌生理盐水冲洗，消毒接头处，安回。
（输液前后检查旋紧护帽，以防病人活动使护帽松动导致渗血渗液。肝素帽至少每周更换1次。）
封管方法得当，可延长留置时间，减少护理工作量，防止并发症的发生。
01
正压封管：3~5ml肝素稀释液均匀推注，剩余1ml时，边推边退针，使留置针腔内充满液体，然后夹闭。
02
封管方法