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浙一消化内科硕士 罗优优
CT检查对胰腺疾患的诊断起着重要作用，特别是重症胰腺炎，CT能正确判断炎症向胰外的浸润范围及其病变程度，诊断有无囊肿、脓肿等合并症。
01
胰腺解剖
胰腺形态与位置
03
02
01
胰腺为腹膜外器官，相当于1～2腰椎高度。
分头、颈、体、尾四部。头为十二指肠环抱，胰头与十二指肠之间有胆总管。钩突与胰颈之间有肠系膜上动静脉行经。
后方为下腔静脉。胰颈后方邻脾静脉与肠系膜上静脉汇合形成的肝门静脉。胰腺上缘有脾动脉，后面有脾静脉行经。
胰管
01
胰管起始于胰尾，贯穿于胰的全长，最后与胆总管汇合开口于十二指肠降部内后壁的十二指肠大乳头。
副胰管细而短，多由主胰管分出，收纳胰头前上部的胰液，开口于十二指肠小乳头。
02
胰腺血管
动脉：胰腺无固有动脉
胰头部：胰十二指肠上、下动脉构成的吻合弓
胰体、尾部：多来自脾动脉
胰背动脉
胰大动脉
胰尾动脉
静脉：主要回流至肝门静脉系统
输出管注入十二指肠前、后淋巴结及脾淋巴结，然后注入腹腔静脉淋巴结。
CT中胰腺位置与周围毗邻关系
正常胰腺位于脾动脉下方，脾静脉前方。
1
头部前方：胃窦；外侧：十二指肠降部；后方：左肾静脉汇入下腔静脉水平。
2
胰体呈向前突出的弓形，位于肠系膜上动脉起始部的前方。
3
胰尾在胃体、底后方。
4
胰体、尾交界部的后方是左肾上腺。十二指肠水平段横行于胰腺下方。
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