急腹症的CT诊断.ppt

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演讲人姓名
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急腹症
•检查方法选择：
•X线平片：肠梗阻、胃肠穿孔、不透X线异物、泌尿系结石-----首选
•B超：胆道、胰腺、泌尿系、腹水、肝脏等-----首选
•CT：各种急腹症均有较好的诊断价值---进一步检查首选
•MRI：逐渐开始应用，如MRCP，MRU等价值尚在挖掘中
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•X线表现：
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•存在三种基本密度差----脂肪（灰黑影）；肌肉、实质脏器、水（灰白影）；空气（黑影）。腹壁、盆壁----肌肉脂肪线；实质脏器----脂肪衬突；胃、结肠----含气。
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一、正常腹部影像学表现
正常腹部X线平片
二、X线基本异常表现
----游离气腹-----脂肪线消失、积液并管腔扩大：假肿瘤、咖啡豆、空回肠转位征等----肠梗阻---肿瘤、血肿、包裹、假肿瘤征----结石、钙化、异物
膈下游离气体
高位小肠梗阻:双泡征
肠梗阻（站位及卧位片、卧位观察肠皱裂）
腹内高密度影（胃内金属鱼影）
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•主要用于：急性炎症、梗阻、内出血、外伤、血管性疾病、肿瘤卒中等。
02
•CT增强更清楚显示实质性脏器内部状况；更清楚显示血管状况。
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•平扫更清楚、敏感地显示X线所见“八种基本异常征象”，尚可见脏器内部状况
二、CT异常所见