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2023
急腹症的鉴别诊断
急腹症是以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的一类腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。
急腹症的鉴别诊断腹腔内局限性炎症性疾病：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性憩室炎等。脏器破裂或炎症导致腹腔弥漫性炎症性疾病：胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠道或胆道破裂、结核、伤寒、克隆氏病、肿瘤等穿孔、急性胰腺炎等。
急腹症的鉴别诊断
腹腔内大出血性疾病：肝破裂、脾破裂、肠系膜血管破裂、宫外孕破裂等。
腹腔内空腔脏器单纯性梗阻性疾病：胆道结石、泌尿系结石、胆道蛔虫病、单纯性肠梗阻等。
急腹症的鉴别诊断
各种绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠
卵巢囊肿扭转、肠系膜血管栓塞或
腹腔内脏器急性血液障碍性疾病：
扭转、闭襻性肠梗阻、绞窄性疝、
血栓形成等。
1
急腹症的鉴别诊断
2
需要与以下内科疾病鉴别：
3
肺炎、胸膜炎、心肌梗塞、糖尿病酸中毒、急性肾上腺功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性高钙血症、急性血卟啉症、铅中毒、过敏性紫癜、胸神经炎和压迫、带状疱疹、急性胃肠炎等。
A
B
C
急腹症鉴别诊断的临床分析
常见急腹症的鉴别诊断
急腹症的鉴别诊断
急腹症鉴别诊断的临床分析
急腹症鉴别诊断的临床分析病史体格检查实验室检查影像学检查
急腹症鉴别诊断的临床分析——病史
病史
是诊断急腹症的重要依据之一，要求抓住重点有针对性，但又不能遗漏重要内容。
包括现病史、月经史和既往史。
急腹症鉴别诊断的临床分析——病史——现病史
现病史：腹痛消化道症状伴随症状