感染性疾病与优生.ppt

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严 丹
产品年终工作总结
TORCH
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演讲人姓名
“一吻夺命”
目录
概述
01
弓形虫
02
巨细胞病毒
03
风疹病毒
04
单纯疱疹病毒
05
妊娠合并TORCH感染
06
■又称TORCH感染，TORCH一词是源于数种导致孕妇患病，并能引起先天性宫内感染及围产期感染，甚至造成围产儿畸形的病原微生物英文名称的缩写：
弓形虫（Toxoplasma）
其他病毒（Other）
风疹病毒（Rubella ViruS）
巨细胞病毒（Cytomegalo ViruS）
单纯疱疹病毒（HerpesStmplex Virus）
■孕妇患其中任何一种疾病后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。
TORCH综合症
IgM 、IgG
特异性IgM抗体的检测是一种重要手段。IgM抗体出现较早（病期7~8天），很快上升到一定的滴度，然后迅速下降到较低的水平，在体内一般可维持数周至数月时间，偶尔也有一年以上的。
首先出现的是IgM抗体，然后出现IgG抗体，IgG抗体常于感染后2~5个月逐渐达到高峰，以后渐渐下降，但可维持较长时间，在此期间若再次感染，IgG将迅速升高到4倍以上的较高水平
弓形虫
人畜共患的疾病，它以人、猪、羊为中间宿主，以猫科动物终宿主。
感染途径
弓形体感染的猫排出大便污染环境→进入人体；
猪、羊肉含有弓形体未煮熟食入人体；
和猫接触→感染。
弓形体感染在我国也普遍存在，~20%之间（近期感染指标）
临床表现
孕早期感染→流产、死亡、产下无生活能力儿
孕中期感染→死胎、早产、严重脑、眼疾病
孕晚期感染→早产或生后数月才出现症状，如心脏传导阻滞，耳聋、小头，智力低下
显性表现：三大表现——脑积水、脑内钙化、脉络膜视网脑炎
治疗
非孕期感染：
乙胺嘧啶25mg Bid×7天，停10天后继续第二疗程。
Bid×10—14天，停10天后继续第二疗程。
— Qid×14天，停2周继续第二疗程
孕期感染：— Qid×14天，停10天后继续第二疗程或第三疗程，胎儿已发生畸形，只能阻止病情继续发展。
风疹病毒
妊娠早期，风疹病毒感染→胎盘→宫内感染
胚胎及胎儿
胎儿心血管畸形
先天性白内障
先天性耳聋
上述三项为先天性风疹综合症儿（CRS）
CRS患者症状十分多样，几乎每个系统各器官都可以发病，精神运动性障碍，生后6—12月内死亡。有些出生时无表现异常，生后5—10年才出现智力迟钝。