医学资料 前置胎盘护理查房模板 学习课件.ppt

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定义
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘
发生率：-%；85-90%为经产妇
分类
Ⅰ：边缘性前置胎盘：
胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处。
Ⅱ：部分性前置胎盘：
子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖。
Ⅲ：完全前置胎盘：
子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖。
病因
子宫内膜病变与损伤
胎盘面积过大
受精卵滋养层发育迟缓
胎盘异常
受精卵滋养层发育迟缓当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘 。
副胎盘
主胎盘附着于宫底，而副胎盘可达子宫下段近宫颈内口处
临床表现
症状：
无痛性，无诱因的反复阴道流血
体征：
1） 大量出血时可有面色苍白，脉 搏微弱，血压下降等休克现象
2）胎先露高浮，15%并发胎位异常
诊断
B超检查 最广泛
出血诊断
无痛性反复阴道流血，如出血较多，较早，完全性前置的可能性大
产后检查
胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应仔细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为前置胎盘
检查禁忌
阴道检查
明确诊断和决定分娩方式时实行
禁止肛查