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2021/6/20
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查房目的:
共同学习糖尿病人的护理知识
熟悉疾病的发病机制、临床分型。
掌握疾病的护理措施及健康指导
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糖尿病
糖尿病定义:由各种原因引起的胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而导致的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。
流行病学:
全世界人口约65亿
中国人口约13亿
中国糖尿病患者约9千万
印度 中国 美国
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1型糖尿病
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2型糖尿病
2
妊娠糖尿病
3
其他特殊类型糖尿病
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分 型
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病 因
遗传因素
生活压力
生活紧张
肥胖
应激状态、子宫内环境
缺乏体育锻炼
不良的饮食习惯
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发病机制
1型糖尿病
,症状明显
2型糖尿病
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1型糖尿病和2型糖尿病的区别
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二、并发症
急性并发症:
糖尿病酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷
感染
慢性并发症:
大血管病变
微血管病变
神经病变
糖尿病足
临 床 表 现
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(DKA)
是糖尿病最常见而严重的急性并发症。
糖尿病人体内胰岛素严重缺乏时,脂肪分解加速,脂肪在肝脏内经过β氧化产生乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮三者统称为酮体。酮体生成剧增。超过肝外组织的氧化能力,血酮体升高成为酮血症。尿酮体排出增多称酮尿症。
酮体为酸性物质,导致代谢性酸中毒,并可引起水、电解质、酸碱平和紊乱。
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(1)诱因
1型糖尿病患者有自发酮症倾向。
2型糖尿病在一定诱因作用下也可发生DKA,
常见的诱因包括:
1) 感染:一半以上,以呼吸、消化、泌尿系统及皮肤感染居多。
2) 胰岛素剂量不足或突然中断及饮食失控。
3) 应激:大手术、创伤、分娩以及严重精神刺激等。
4) 有时还可以无明显诱因。
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