浅谈呼吸机SIMV模式.ppt

该【浅谈呼吸机SIMV模式 】是由【3827483】上传分享，文档一共【25】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【浅谈呼吸机SIMV模式 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。浅谈呼吸机SIMV模式
单击此处添加副标题
岳阳市二人民医院
生理学目标
维持适当的通气和交换
改善肺顺应性
减轻呼吸肌负荷
01
临床治疗学目标
纠正低氧血症
缓解呼吸窘迫
预防或治疗肺不张
改善呼吸肌疲劳
保障镇静剂和肌松剂安全应用
维持胸壁的稳定性
02
呼吸机治疗目的
调节呼吸机，其实就是调节这四个方面的参数
机械通气的四个时相
触发：呼吸机获取指令并启动送气。
触发=吸气阀打开=呼吸机开始送气=患者开始吸气=呼吸机记录一次“呼吸”
P
T
触发
不同的模式实际上就是控制、辅助、支持和自主呼吸按照不同规则的组合
四种通气方式
CMV
IPPV
SIMV
MMV
BIPAP
SPONT
PCV
VCV
APRV
PS
ASB
ILV
PRVC
VAPS
PAV
Modes, Breath Type and Ventilator Settings
万能模式SIMV
[=simultaneous intermittent mandatory ventilation]同步间歇指令通气[=synchronizcd intermittent mandatory ventilation]同步间歇性强制换气
01
SIMV，全称是Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation，同步间歇指令通气，
02
并非独立模式，指令通气（A/C）与自主呼吸（S）混合模式
03
A/C---IMV---“触发时间窗”---SIMV
04
SIMV模式间歇地给予指令通气，以保证病人有一个最低的通气支持。
05
指令通气能与病人自主呼吸同步，在两次指令通气的间歇期，允许病人”自由呼吸“。
SIMV概述
SIMV实现规则
触发窗（trigger window）：SIMV最具特色的设计
S 触发窗是SIMV与IMV最大区别，最大特色点，减少两种模式并存人机协调
I 间歇期 允许自由呼吸，现在多加PSV组合
M 强制通气 最低通气支持 人机协调性差（自主呼吸强）
不同的呼吸机上SIMV的触发窗设置也有所不同。
目前绝大多数呼吸机上都由 VSIMV+PSV组合。
触发窗（trigger window）：SIMV最具特色的设计
压力参数
容量参数
时间参数
呼吸机的参数