消化系统常用药.ppt

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作用于消化系统的药物
汇报人姓名
汇报日期
第一节 抗消化性溃疡
消化性溃疡发病机理：
胃粘膜保护药
抗酸药；
胃酸分泌
抑制药
抗菌药(青霉素,庆大霉素,
甲硝唑)
攻击因子
胃酸、胃蛋白酶
幽门螺旋杆菌
防御因子
粘液、粘膜屏障
前列腺素
抗消化性溃疡的药物分类
胃酸的分泌通过受体(M1、H2受体、胃泌素受体)，
第二信使和H+-K+-ATP酶(质子泵)三个环节。
M胆碱受体阻断药
H2受体阻断药
胃泌素受体阻断药
质子泵(氢离子泵)抑制药
抗酸药（中和胃酸）
中和胃酸及抑制胃酸分泌的抗溃疡药
胃粘膜保护药
抗幽门螺旋杆菌药
抗酸药（antacids)：弱碱性物质
中和胃酸药
餐后服用可延长作用时间(餐后1、3h及睡前各一次）
理想抗酸药应作用迅速持久、不吸收、不产气、不引
起腹泻或便秘、对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。
常采取联合用药
注意:
01
+氢氧化铝（维持）
氢氧化镁（快速中和）
02
药物 抗酸作用 维持时间特点 不良反应
氢氧化镁 强 较短 轻泻 肾功能
(magnesium hydroxide)
三硅酸镁 弱 持久 轻泻
(magnesium trisilicate)
氢氧化铝 强 持久 便秘
(aluminum hydroxide)
碳酸钙 强 持久 产气 便秘
(calcium carbonate)
碳酸氢钠 强 较短 产气 碱血症
（sodium bicarbonate)小苏打）
应用
胃及十二指肠溃疡 : 与H2受体阻断剂合用有
协同作用。
反流性食道炎 :中和胃酸，降低逆流胃酸侵
蚀性，提高食道下括约肌反应力和增加食道
内酸的清除。
胃酸分泌过多
胃速乐：，，
，
乐得胃：硝酸铋300毫克、碳酸镁400毫克，
碳酸氢钠200毫克，弗朗鼠李皮25毫克
M胆碱受体阻断药
05
胃泌素受体阻断药
04
氢离子泵(质子泵)抑制剂
03
组胺H2受体阻断药
02
抑制胃酸分泌的抗溃疡药
01
Ach
Hist
Gast
MR
H2R
GR
Ca++
cAMP
Ca++
H+ K+ ATP酶
K+
H+
哌仑西平
西咪替丁
丙谷胺
奥
美
拉
唑
抑制胃酸分泌药的作用部位
壁细胞
组胺H2受体阻断药
机制:
阻断H2受体减少胃酸分泌
药物：
西米替丁(cimetidine 甲氰咪胍)，
雷尼替丁(ranitidine 甲硝呋胍)，
法莫替丁(famotidine)
M胆碱受体阻断药
01
机制：选择性阻断M1受体，竞争性抑制乙酰胆
02
碱的作用，减少胃酸分泌。
疗效：疗效与西米替丁相似，防止复发效果好于
西米替丁。
03
药物: 哌仑西平、替仑西平等
04